股骨頭植骨方法有哪些？

股骨頭壞死的主要原因是供應股骨頭的血液迴圈障礙， 從而導致股骨頭失去營養而發生壞死。 股骨頭植骨術可有效地改善股骨頭的血液迴圈， 為股骨頭內新骨形成提供新的血液來源， 從而加速股骨頭的再生與修復。 股骨頭植骨術還可以起到股骨頭減壓以及對股骨頭的支撐作用， 同時還可以取出死骨， 清理髖關節。

股骨頭植骨主要用於股骨頭壞死的中、後期， 方法有以下幾種：

1.取髂骨松質骨植骨方法

首先清理髖關節， 切除肥厚的骨膜組織， 在股骨頸部位向股骨頭鑽孔， 摘除死骨；再取髂骨的松質骨堵塞股骨頭，

撐起塌陷的股骨頭。 因為松質骨有良好的血液迴圈， 可以促進股骨頭壞死後的修復和再生， 恢復關節功能。

一般的， 術後臥床休息6周， 2周後可以進行髖關節的功能鍛煉。

2.帶肌蒂的骨移植術

肌肉有豐富的血運， 帶肌蒂的骨也有良好的血運， 將帶肌蒂的骨瓣植於股骨頭內， 通過肌蒂供應股骨頭的血運， 從而可以改善股骨頭的血運， 加快股骨頭壞死的修復。 帶肌蒂骨瓣有帶闊筋膜張肌骨瓣、帶縫匠肌骨瓣、帶股四頭肌骨瓣、帶股方肌骨瓣。 術中同時做髖關節松解術及死骨摘除術， 清除股骨頭壞死的骨組織。

術後臥床6～8周， 然後可以進行髖關節的功能活動鍛煉。

3.帶血管蒂骨移植術

帶血管蒂骨移植術是將與血管相連的骨取出一部分，

血管不能斷離， 將取出的骨移植入股骨頭。 如果距離股骨頭較遠取骨， 需要做血管離斷， 就要將此血管與股骨頭附近的血管進行吻合。 用帶血管蒂骨移植術， 在股骨頭處形成一個新的、正常的血液迴圈途徑， 使股骨頭再形成血管的速度加快， 增多股骨頭的血運， 促進股骨頭骨組織的再生與修復， 恢復髖關節功能。

術後應臥床休息6～8周， 然後進行髖關節的功能活動鍛煉。