您知道硬皮病該如何治療嗎?硬皮病對身體的傷害是全身性的, 而且病情緩慢, 其病狀容易讓患者產生錯覺, 誤認為是常見的皮膚病, 因此放鬆了治療, 耽誤了治療, 加重了患者的病情。 下面, 讓我們來看看硬皮病該如何治療:
1.治療一直是一個棘手的問題, 因為其病譜廣, 臨床表現和嚴重程度及病程各異, 評價治療手段對疾病的影響較困難, 最近將病變量化後才找到客觀的評價方法, 這些指標包括測量“皮膚的厚度”、“肺功能”、“心臟收縮功能”和“腎功能”。
治療原則:
①早期診斷、早期治療, 有利於防止疾病進展,
②對硬皮病的治療主要針對血管異常、免疫異常和纖維化病變三個方面來進行。
對血管病變的治療:由於雷諾現象常常是硬皮病的先兆表現, 因此應首先治療血管異常。 對雷諾現象的治療要達到控制或減少因寒冷和情緒波動引起的血管痙攣發作, 並預防指端缺血性潰瘍的發生。
①一般治療:病人勿吸煙, 以免引起血管痙攣。 避免使用能加重病情的藥物, 如β-受體阻滯藥。 用棉手套和厚襪使手足保暖, 多穿衣以防因軀幹受寒冷刺激而引起的反射性效應。 進行上臂的旋轉運動以增進血液迴圈。
②.外科治療:手指交感神經切除術用於治療只有1或2個手指缺血者。
2.康復
目的及原則:康復的目的是緩解疼痛, 保持肌肉關節功能, 預防畸形, 提高患者生活自理能力。 本病病程較長, 大部分病人進展緩慢, 因此治療前應瞭解患者病情, 及全身狀況, 制定長期康復計畫, 循序漸進, 急性進展期不作康復治療。
方法:
①全身治療:見“治療”部分。
②溫熱療法:將布袋在熱水中升溫至70~80℃, 然後用毛巾包裹放在患處。 其他熱療、泥療、蒸氣浴、溫泉浴及蠟療等, 可以緩解硬皮的不適, 預防關節致殘。
③體位療法:保持良好的體位, 儘量在功能位, 防止肩關節內收內旋,
④關節訓練法:包括被動運動、主動運動、輔助主動運動, 對已發生攣縮的關節, 應加入主動牽引、徒手牽引、持續牽引。 進行訓練時要注意:A.確定施加外力的部位;B.被動運動時要充分考慮到患者肢體的固定位置及方法;C.手法要逐漸加重, 並在活動受限的位置持續用力, 以維持和擴大活動度,
⑤紅外線治療:可改善局部血液迴圈, 緩解肌緊張, 對硬皮有一定的緩解作用。
⑥中藥熏洗治療:見“治療”部分。
2、預後
1.腕、踝、肘、膝關節活動時疼痛加重, 並可出現較粗糙的摩擦音, 這是因腱鞘和鄰近組織的纖維化及炎症所致。 這種摩擦音多見於彌漫型硬皮病, 提示預後不佳。 約29%的病人可出現侵蝕性關節病變。
2.硬皮病患者病程中亦可出現繼發於食管病變而導致的吸入性肺炎, 由呼吸肌無力而導致的呼吸衰竭、肺出血、胸膜反應、氣胸、肺動脈高壓所致右心衰竭等。
3.由肺間質纖維化或肺血管病變引起,如果其下降低於預定值的40%, 或有DLCO快速下降和肺容量快速下降則提示預後不良。
4.心臟病變 可表現為心肌炎、心包炎或心內膜炎, 各種心臟病的明顯臨床徵象均提示預後不良。
5.高血壓常以舒張壓升高為主。 高血壓的出現常提示預後不良。
6.有時蛋白尿和高血壓及氮質血症可合併出現, 這類病人預後差。 出現腎功能衰竭的病人預後較差。
7.皮膚毛細血管擴張可出現於手部、甲周、顏面、頸、胸、背部。 本征進展緩慢, 內臟受累較輕, 預後較好。
病人的預後主要取決於內臟器官受累的程度, 硬皮病病死率高於一般人群。 彌漫型者10年存活率為50%, 預後差, 而局限型者為70%。 前者的主要死因為硬皮病相關的腎、肺和心病變, 後者則為肺動脈高壓。 心肺病變為硬皮病的主要死因。 發病年齡較大者預後差。 總之,生存率取決於早期診斷及早期積極治療情況。
有以上資料可以看出,患者若是沒有及時到醫院就診,沒有經過系統全面的檢查,一旦病情蔓延到心肺,將很容易面臨生命危險。專家建議大家一定要重視,早發現,早治療,避免避免病情惡化蔓延。生命只有一次,如果我們沒有好好珍惜,疾病將會奪去我們寶貴的生命。
總之,生存率取決於早期診斷及早期積極治療情況。有以上資料可以看出,患者若是沒有及時到醫院就診,沒有經過系統全面的檢查,一旦病情蔓延到心肺,將很容易面臨生命危險。專家建議大家一定要重視,早發現,早治療,避免避免病情惡化蔓延。生命只有一次,如果我們沒有好好珍惜,疾病將會奪去我們寶貴的生命。