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小兒病患疳積的症狀及治療

小兒面黃肌瘦, 煩躁愛哭, 睡眠不安, 食欲不振或嘔吐酸餿乳食, 腹部脹實或時有疼痛, 小便短黃或如米泔, 大便酸臭或溏薄, 或兼發低熱, 指紋紫滯, 此為乳食積滯的實證。 治療應用消乳消食, 導滯和中之法。 方藥可用砂仁3g, 神曲10g, 生麥芽10g, 陳皮6g, 萊菔子6g, 白術6g, 茯苓6g等藥物治療, 中成藥可用化食丸、消乳丸等。 簡單的方膚提起一次, 每天一次, 連續六天為一療程, 休息一天再作第二療程。 此種方法適宜在每日上午操作, 因上午太陽漸升, 陽氣漸旺, 中醫認為人的脊柱部位屬督脈主一身之陽, 捏積正是通過應用手法達到振奮小兒陽氣的作用,

此外, 捏積之後禁忌用手上下揉摩, 否則將抵消已作的捏積手法的作用。

另外家長應注意疳積的預防和護理, 餵養小兒要按其個體需要定質、定量、定時, 糾正貪食、零食、偏食, 饑飽不均等不良的飲食習慣。 對乳幼兒盡可能給予母乳餵養, 對嬰兒按時添加輔食, 一般應從4個月以後添加易消化的食品, 添加時應掌握先稀(菜湯、米湯、果汁)後幹(奶糕、蛋黃);先素(菜泥、豆製品), 後葷(魚泥、肉末);和先少後多的原則, 較大兒童應注意食物的新鮮清潔, 不宜過食生冷、肥膩之品。 並應注意經常帶小兒到戶外, 呼吸新鮮空氣, 多曬陽光增強體質。 小兒蟲症殺蟲養胃蟲症是指寄生在人體內的各種蟲類引起的疾病。

小兒蟲症則是指小兒感染了寄生蟲後所患的病。 由於小兒不知講衛生, 飲食常常不乾淨, 故非常容易發生腸道寄生蟲病, 如蛔蟲、蟯蟲、囊蟲、鉤蟲、薑片蟲等等。 這裡僅講較常見的蛔蟲和蟯蟲的治療方法:

一、蛔蟲病

蛔蟲是寄生在人體內最大的線蟲之一, 它形似蚯蚓, 成蟲的長度可達到15~25釐米, 蛔蟲主要寄生在人的腸道。 蛔蟲無論男女老幼都可感染, 但兒童的感染率最高。 從發病地區來看, 農村的發病率明顯高於城市。 環境衛生差的地區明顯高於環境衛生好的地區。 所以說, 講衛生、愛清潔是減少蛔蟲發病率的重要措施。

蛔蟲的傳播途徑是糞——口傳播, 人們誤食了被蛔蟲卵污染的食物、水等, 就可能造成蛔蟲病, 人們體質較弱是產生此病的重要內因,

飲食不潔則是感染蛔蟲的條件及誘因。 而飲食不潔正是小兒最大的弱點, 因為小兒容易吸吮手指, 飯前不洗手, 頻繁吃零食, 手到處亂抓。 也喜歡在地上亂爬, 喜歡玩土、玩沙。 所以蛔蟲卵非常容易被小兒吃進口中繁殖。 另外夏天生吃瓜果, 喝生水, 吃生涼拌菜和泡菜, 也是造成夏季蛔蟲病多發的主要原因。  

蛔蟲病的主要臨床表現, 是陣發性臍周腹痛, 痛無定時, 反復發作, 疼痛時, 喜揉按腹部。 部分患兒可伴見偏食, 異食, 甚至有人喜吃爐渣、土塊、火柴、紙片等。 也有的小兒喜歡挖鼻孔。 夜間咬牙。 還可出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀。

對於蛔蟲的治療, 西醫多主張對症治療。 目前較流行的是服用腸蟲清、安樂士等西藥,

中醫治療蛔蟲, 可分為安蛔、驅蛔, 調理脾胃三個階段; 

①安蛔法: 

當蛔蟲在腹內肆瘧, 腹痛劇烈之時, 不能使用驅蛔殺蛔藥, 否則可能促使蛔蟲更蠕動、腹痛愈加劇烈。 中醫經數千年摸索, 得出蛔蟲“聞酸而靜, 遇辛得伏, 得苦則下”的特性。 因此, 要安蛔須用酸性的藥物, 最簡單的方法是在蛔蟲腹痛時, 喝食醋20—30m隔1小時服一次。 就可使蛔蟲安定下來, 腹痛即可減輕或停止。 方藥可選用經驗方: 

烏梅log 川椒10g 細辛3g 黃連10g 黃柏10g 黨參10g 當歸10g 附子6g 乾薑3g 桂枝6g 水煎服。

②驅蛔殺蛔法 

驅蛔是治療蛔蟲的主要方法, 對於蛔蟲病人可使用使君子、苦楝根皮單方治療即可。 將使君子炒至焦黃色、嚼服、小兒每歲1—2粒, 每天分3次服用, 一天最多不超過20粒。 也可以將使君子研細末與大黃粉面伴勻,
1歲1g, 口服3次, 連服3天為一療程。 苦楝根皮15—10g水煎, 每日早晨空腹一次服下, 或將苦楝根皮研細末, 每次服1g, 日服2次。

③調理脾胃

脾胃功能失調是小兒產生蟲證的基礎, 所以在驅蟲的同時, 要給小兒調脾胃。 驅蟲之後, 同樣也要調理脾胃, 只有脾胃功能好轉, 才真正清除了產生蟲證的土壤。 調脾胃的方法很多, 常用經驗方:

山藥10g 白術10g 茯苓10g 炒薏米10g 炒扁豆10g 檳榔10g 神曲10g 水煎服。

中成藥可選用:健脾丸、啟脾九等。

二、蟯蟲病 

蟯蟲是一種小線蟲, 長約2—10釐米, 它是一種寄生在人體內的腸道寄生蟲, 男女老幼都可以感染蟯蟲病, 但多見於小兒, 尤其是在托幼機構常因相互傳播而反復感染。

臨床常以會陰部及肛門附近瘙癢, 夜寐不安為症狀特徵,重者,肛門奇癢難忍,因為蟯雌蟲,在夜間乘小兒熟睡之時,向肛門移行,並在肛門外大量產卵,此過程刺激皮膚而引起瘙癢,所以肛門會陰部出現瘙癢,而造成小兒夜寐不安。蟯蟲病的症狀,除肛門奇癢外,還可伴見煩燥、體瘦,面黃乏力,納食不香等症狀,部分小兒會有尿頻,遺尿等症狀。 

蟯蟲的治療常常選用內外同治的治療方法。

內服常選用:驅蟲粉或百部粉內服。驅蟲粉中含有使君子、大黃二味中藥,按6:1的比例研末調勻,1歲小兒每次服0.6g,2歲服0.9g,3歲服1.2g,一日服三次,連服七天為一療程,百部若干研末每次服1g也是連服七天為一療程。

外用法,可用蟯蟲栓,將使君子、百部研末裝入膠囊。每晚將一枚膠囊,塞入肛門,令其逐步溶化,連用7個晚上,或用醋加水煮沸,在沸醋水上方,半蹲熏肛門及會陰部,當醋水溫度下降到可洗皮膚時,可用手以醋水洗肛門及會陰部。連洗7天。或用百部30g煎水外洗肛門或灌腸,每療程為10—12天,此外也可用大蒜水灌腸。

治癒蟯蟲病的關鍵是打斷蟯蟲生存迴圈,肛門——手——口迴圈,如果打斷了這個迴圈,不服藥也可治癒蟯蟲病。平時還要改變小兒不洗手吃東西的壞習慣,教育小兒不吸吮手指,並要勤曬被,常煮內褲等。

總之,講究個人衛生,注意環境衛生習慣,才能有效地預防蟲症。

夜寐不安為症狀特徵,重者,肛門奇癢難忍,因為蟯雌蟲,在夜間乘小兒熟睡之時,向肛門移行,並在肛門外大量產卵,此過程刺激皮膚而引起瘙癢,所以肛門會陰部出現瘙癢,而造成小兒夜寐不安。蟯蟲病的症狀,除肛門奇癢外,還可伴見煩燥、體瘦,面黃乏力,納食不香等症狀,部分小兒會有尿頻,遺尿等症狀。 

蟯蟲的治療常常選用內外同治的治療方法。

內服常選用:驅蟲粉或百部粉內服。驅蟲粉中含有使君子、大黃二味中藥,按6:1的比例研末調勻,1歲小兒每次服0.6g,2歲服0.9g,3歲服1.2g,一日服三次,連服七天為一療程,百部若干研末每次服1g也是連服七天為一療程。

外用法,可用蟯蟲栓,將使君子、百部研末裝入膠囊。每晚將一枚膠囊,塞入肛門,令其逐步溶化,連用7個晚上,或用醋加水煮沸,在沸醋水上方,半蹲熏肛門及會陰部,當醋水溫度下降到可洗皮膚時,可用手以醋水洗肛門及會陰部。連洗7天。或用百部30g煎水外洗肛門或灌腸,每療程為10—12天,此外也可用大蒜水灌腸。

治癒蟯蟲病的關鍵是打斷蟯蟲生存迴圈,肛門——手——口迴圈,如果打斷了這個迴圈,不服藥也可治癒蟯蟲病。平時還要改變小兒不洗手吃東西的壞習慣,教育小兒不吸吮手指,並要勤曬被,常煮內褲等。

總之,講究個人衛生,注意環境衛生習慣,才能有效地預防蟲症。

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