拉米夫定對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用， 是治療乙肝的常用核苷酸類抗病毒藥物， 主要適用于以下人群：
1、HBeAg慢性乙型肝炎——拉米夫定對HBeAg變異的HBV毒株的複製活性有抑制作用， 一年後大多數患者HBVDNA消失、ALT複常。
2、免疫抑制狀態乙肝患者——慢性無症狀HBV攜帶者由於腎移植、撤除化療， 免疫性損害累及肝臟等可發生嚴重肝炎， 常有非常高的病毒負荷， 拉米夫定能迅速降低病毒水準， 可能從而使病情逆轉。
3、HIV和HBV混合感染——HIV和HBV混合感染的乙肝患者可採用拉米夫定治療， 一般劑量600mg。 即使治療前HBVDNA血清水準高達3000pg/ml以上，
4、活動性肝硬化——大多數代償的活動性肝硬化病毒水準較低， 用拉米夫定治療能較快抑制病毒複製從而控制病變進展。
5、肝移植後再感染——晚期乙肝患者接受肝移植， 拉米夫定在移植前4周或在移植後開始治療， 患者血清HBVDNA可轉陰， 移植後繼續治療可持續保持病毒陰性。
6、纖維化淤膽性肝炎——肝移植後移植肝HBV再感染可能發生纖維化淤膽性肝炎， 拉米夫定可以在繼續免疫治療中抑制病毒複製， 減輕炎症和黃疸。
