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中醫辨治夏季慢性腹瀉

消瘦腹瀉參苓白術散
案例:林女士身材高挑而消瘦, 從小胃口就不好, 稍微多吃點東西就會肚子脹, 老覺得身上沒勁兒, 大便還總是不成形。 這段時間天熱, 可晚上開著空調睡覺又會跑肚子, 令她煩惱不堪。
專家分析:中醫認為, 脾胃是“後天之本”, 主運化飲食。 脾胃虛弱的人常面色萎黃、容易疲勞、胃口差、食欲不好, 由於營養吸收較差, 這類人身體通常比較消瘦。 脾虛導致飲食不易消化, 還會“生濕”, 表現為腹瀉, 主要選用健脾益氣類的中藥治療。
推薦藥物:參苓白術散。 該藥組方中有人參、白術、扁豆等健脾益氣,

以恢復脾胃功能;還有白術、茯苓等健脾化濕, 減少腹瀉次數。 另外, 對於伴有兩脅脹滿、胃脘隱痛的人可以選用藥性偏溫的香砂養胃丸。
冷飲腹瀉附子理中丸
案例:老張捂著肚子來看病, 夏季天氣熱, 每次吃一點寒涼的東西, 哪怕一塊冰鎮西瓜, 就會腹瀉。 他自己吃過很多止瀉的藥都不管用。
專家分析:這也是慢性腹瀉中比較常見的一種, 屬於脾胃虛寒, 主要表現在腹瀉次數多, 大便清稀少異味, 稱為水樣便, 伴有腹痛、腹部怕涼喜暖, 手腳冰涼。 治療時偏重溫中健脾。
推薦藥物:附子理中丸或丁蔻理中丸。 附子理中丸是由附子、黨參、白術、乾薑、甘草組成的傳統中成藥。 丁蔻理中丸比前者多加了丁香和豆蔻。 注意服藥期間忌食生冷油膩,
不易消化的食物。

五更腹瀉四神丸
案例:51歲的張先生, 苦惱地說自己早上很少能睡到七八點, 因為每天早上五六點時他都會因為腹部疼痛而起來上廁所, 上過廁所腹痛就會消失。 平時比較怕冷, 受涼後容易拉肚子。
專家分析:這種腹瀉與年老體虛、陽氣不足及房事過度有較大關係。 腎陽虛衰不能溫養脾胃, 就會導致運化失常, 而黎明之前人體陽氣較弱, 陰寒較盛, 容易腹痛腸鳴, 有便意, 瀉後陰寒之氣隨之而去, 腹部不適感就會緩解, 所以本型腹瀉又稱為“五更瀉”, 也叫“雞鳴瀉”。
推薦藥物:四神丸。 該藥是由二神丸與五味子散兩方組合而成, 能補脾益腎, 澀腸止瀉。
兒童腹瀉丁桂兒臍貼
案例:小趙抱著不滿周歲的孩子愁眉苦臉地對大夫說:“我家寶寶這幾天老是拉肚子,

開始以為是著涼了, 後來還是止不住, 聽說好多藥孩子不能吃, 我該怎麼辦呢?”
專家分析:夏秋換季時節, 天氣時暖時熱, 腹瀉的小兒就會多起來, 且以2歲內的嬰幼兒多見。 一種是消化不良或者著涼引起的腹瀉, 這種糞便多數呈綠色。 第二種是脾胃虛寒型的兒童, 此種腹瀉常會伴有手腳冰涼。
推薦藥物:第一種可以用生山楂炒焦熬湯, 加紅糖飲用。 第二種脾胃虛寒的小兒, 可用丁香和肉桂各3克(可選擇免煎劑), 衝開後分三次服用, 或用由丁香、肉桂、蓽茇組成的丁桂兒臍貼貼肚臍。

生氣腹瀉痛瀉要方
案例:42歲的劉女士, 與丈夫感情不是很好, 平時老感覺胸口脹悶, 每次和丈夫吵架、生悶氣時就會打嗝連連,

腹痛腹瀉。 吃了很多藥, 效果卻都不好。
專家分析:其泄瀉屬肝鬱脾虛型。 中醫認為, 肝對調節人體氣機有重要作用, 脾胃消化功能的正常也有賴於肝的調節。 各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機不暢, 干擾脾胃的消化功能, 出現腹痛泄瀉等症狀。
推薦藥物:痛瀉要方。 它由白術、白芍、防風、陳皮4味中藥組成, 在疏肝解鬱的同時, 還具有益氣健脾的功效。
另外, 要注意患者的情緒對治療效果有著顯著的影響, 所以在藥物治療的同時, 病人應調節自己的情緒, 保持平穩樂觀的精神狀態。
油膩腹瀉保和丸
案例:37歲的馮先生, 是某單位幹部, 大便不成形已有6年, 排便時前段正常, 後段則呈糊狀不成形。
飲食油膩、辛辣時大便就會更加稀薄甚至如水樣, 且排便次數增多, 腹部滿悶。
專家分析:這屬於食積化熱導致的泄瀉。 主要是因為長時間飲食不節制, 損傷了脾胃的功能, 飲食得不到正常消化, 下趨腸道而成泄瀉。 脾胃是人體氣機升降出入的樞紐, 脾胃功能異常則腹部脹悶不適, 飲食減少。 由於消化不良, 本型病人還常出現食積內熱的表現,
推薦藥物:保和丸、葛根芩連片。 保和丸有消食、導滯、和胃的功效, 是治療食積最常用的藥方之一, 藥性平和, 適合大多數人, 故以“保和”名之。 葛根芩連片能解表、清熱、止瀉, 適用於泄瀉腹痛、大便黏膩、肛門灼熱的人。

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