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怎樣檢查兒童多動症

兒童多動症又稱注意力缺陷多動症(ADHD), 或腦功能輕微失調綜合征, 是一種常見的兒童為異常疾病。 兒童多動症的智力正常或基本正常, 但學習、行為及情緒方面有缺陷, 主要表現為注意力不集中, 注意短暫, 活動過多, 情緒易衝動, 學習成績普遍較差, 在家庭及學校均難與人相處, 日常生活中常常使家長和教師感到沒有辦法。 在多動症兒童的體格檢查中, 多動症患兒一般並無明顯異常的陽性體征, 在臨床中, 也可出現一些輕微的神經體征, 這些神經體征又有別於麻木、癱瘓等“硬性”體征, 因此, 對一些無定性或定位價值的輕微神經體征,

稱為“軟性”神經體征。 在臨床中常用的, 並且對多動症患兒有參考價值的, 有以下幾種方法:

一、翻手試驗:令被檢查兒童將雙手並置於桌上, 手心向下, 拇指置於掌心, 餘四指均併攏, 並將兩手的食指靠緊併攏, 然後, 把雙手都翻過來, 將兩食指兩小指靠緊併攏, 此後將雙手翻過來, 就這樣限定在原位反復翻動雙手, 並漸漸加快速度, 這時, 要觀察肘部擺動的幅度、雙手翻動時的姿勢及雙手是否還能併攏等。 肘部擺動超過一個肘部的寬度, 而且翻手姿勢笨拙, 不協調者為陽性。

二、指鼻試驗:讓受檢兒童先用左手食指, 後用右手食指, 指自己的鼻尖, 睜眼和閉眼各指鼻5次, 此時, 觀察患兒在指鼻過程中的協調性和速度,

多動症兒童往往動作過重, 笨拙, 錯誤次數多, 尤其閉眼時, 錯誤更明顯。

三、點指試驗:讓受試者一手握拳, 另一隻手用拇指依次接觸其它手指指端, 然後, 另一隻手重複上述同樣的動作, 亦可正反兩方向接觸其他手指(即食指-中指-無名指-小指或小指-無名指-中指-食指)。 此時, 觀察受試兒童點指動作的協調性, 如不能快速靈活地完成此項試驗, 即為陽性。

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