癲癇性精神障礙與精神分裂?癲癇病患者所伴有精神障礙出現, 可發生在癲癇發作前、發作時和發作後, 亦可在發作間歇期內呈現持續性的精神障礙。 有的學者還按精神障礙發作的特點分為:①體驗性精神性發作;②發作性精神障礙;③慢性精神障礙等三類。
癲癇發作前, 有的患者可出現全身不適、易激惹、煩躁不安、情緒憂鬱、心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等, 亦可表現為歷時短暫的各種異常體驗, 如各種簡單到複雜的幻視、視物變形或軀體感覺性錯覺和幻覺, 繼而有癲癇發作。 故又稱為精神性先兆。
癲癇發作後常呈現意識模糊, 定向障礙, 也有時出現情感暴發, 如驚恐、易怒以及躁動、攻擊、破壞等狂暴行為。 稱為朦朧狀態。 腦電波檢查可呈現額葉優勢側為主的彌漫性慢波或額葉部位棘波或尖波發放。
少數癲癇病人在反復多年發作之後, 在意識清醒情況下發生聯想障礙、強制性思維、被害妄想和幻聽等類似偏執型精神分裂症的症狀, 稱為慢性癲癇性分裂樣精神病, 此時病人的癲癇發作大多已減少或停止。 精神症狀常可持續數月或數年之久, (仍可保持良好的情感反應。
部分癲癇患者在長期發作後, 逐漸發生性格改變, 表現為思維粘滯和情感暴發的特點, 患者以自我為中心、好爭論、拘泥于瑣事、思維轉換困難、缺乏創造性、病理性贅述等。 情感暴發時衝動好鬥, 自傷傷人而不能自製, 少數患者因癲癇頻繁發作。 可發生認知和智慧改變, 尤其是初發年齡越小, 對智慧影響越大, 稱為癲癇性癡呆。 造成這些情況, 除癲癇發作所致的繼發性腦損害外, 還與遺傳、抗癲癇藥物的不良影響、心理社會因素與文化教育等有關。
癲病性精神障礙的治療, 應根據不同情況區別對待。