癲癇小發作屬於癲癇的一種較常見類型。 癲癇小發作也叫非局限開始的非驚厥性發作, 或全腦性非驚厥性發作, 國際分類稱失神發作。 典型小發作是突然的、短暫的意識喪失, 一般不超過30秒。 常不跌倒, 也無驚厥。 小發作變異型還包括其他發作形式。 主要見於兒童。
一、失神發作
突然短暫意識喪失, 發作不超過30秒, 自行恢復。 如患兒在學習或玩耍時突然面色蒼白、雙目凝視、中止原來的活動和談話、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動、時有眼球顫動, 既不跌倒、也不抽搐。 發作頻率不等, 少者每月1~2次, 多者每日數次,
二、變異性小發作
1.肌陣攣發作:頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動, 可單一或重複多次抽動, 發作不伴有意識障礙, 可發生在任何時間。
2.無動性發作:突然發生的一過性肌張力喪失, 因而不能維持姿勢。 站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。 有時可連續發生數次, 有短暫的意識喪失或意識障礙, 立即清醒。
3.強直性發作:表現在某些肌肉突然的強直收縮, 如軀幹前屈、頭前傾等固定於一個姿勢, 持續一段時間,
三、複合發作
1.失神伴肌陣攣:患者除失神發作外, 伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動, 常導致跌倒, 腦電圖示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
2.失神伴發肌張力增加:表現前俯性失神, 後仰性失神或旋轉性失神。 失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。 有時發作輕微只是頭往下點, 腦電圖示3次/秒的慢波同步。
3.失神伴發自動症:除失神症外, 表現吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動作。
4.失神伴植物神經症狀:除了失神症, 還有呼吸、心跳增快或減慢, 以及噁心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
四、運動不能性發作
運動不能性發作:又稱失張力性猝倒發作。 突然出現短暫意識障礙,