牛皮癬患者有關節炎表現時需要做關節病型牛皮癬的化驗檢查。 包括2方面:
實驗室檢查
關節病型牛皮癬無特異性實驗室檢查, 病情活動時血沉加快, C反應蛋白增加, IgA、IgE增高, 補體水準增高等;滑液呈非特異性反應, 白細胞輕度增加, 以中性粒細胞為主;類風濕因數陰性, 5%-16%患者出現低滴度的類風濕因數;2%-16%患者抗核抗體低滴度陽性; 約半數患者HLAB27陽性, 且與骶髂關節和脊柱受累顯著相關。
影像學檢查
1、周圍關節炎:骨質有破壞和增生表現。 手和足的小關節呈骨性強直, 指間關節破壞伴關節間隙增寬, 末節指骨莖突的骨性增生及末節指骨吸收,
2、中軸關節炎:多表現為單側骶髂關節炎, 關節間隙模糊, 變窄, 融合。 椎間隙變窄, 強直, 不對稱性韌帶骨贅形成, 椎旁骨化, 特點是相鄰椎體的中部之間的韌帶骨化形成骨橋, 呈不對稱分佈。
有部分關節病型牛皮癬患者牛皮癬變出現在關節炎後,
此類患者的診斷較困難,
應注意臨床和放射學線索,
如牛皮癬家族史,
尋找隱蔽部位的牛皮癬變,
注意受累關節部位,
有無脊柱關節病等但在作出診斷前應並排除其它疾病.