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小兒膽道蛔蟲症有哪些臨床表現?

本病發作突然, 病人感到上腹部劍突右下方有劇烈疼痛, 使之屈膝彎背, 手捧腹部, 坐立不安, 大汗淋漓, 四肢冷厥。 這種疼痛通常稱“絞痛”。 其發作是陣發性的, 在兩次發作期間, 症狀完全緩解。 有的病人在劇烈絞痛發作時, 自覺有物向上“鑽頂”, 這是膽道蛔蟲病的特有症狀。 此外, 常伴有噁心、嘔吐, 嘔吐物多為膽汁, 有時可吐出蛔蟲。

檢查時可發現絞痛與上腹部體征不成正比:即絞痛發作時, 腹部柔軟, 無肌緊張及反跳痛, 只劍突下有壓痛。 如出現發燒、寒戰、黃疸及腹肌緊張時, 可能有繼發膽道感染、肝膿腫合併症。

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