大腸癌術後化療用什麼方案最好?

大腸癌的術後輔助化療

問：什麼樣的病人要術後輔助化療？

答：Ⅲ期以上者及Ⅱ期而有以下高危因素者：T4， 腸穿孔， 腸梗阻， 靜脈或/和淋巴管癌栓， 組織分化差， 切除不乾淨， 送檢淋巴結＜12個。 但有適應症放寬的趨勢， 越來越多人提出所有Ⅱ期者均應行術後輔助化療。

問：用什麼方案最好？

答：FOLFOX方案、Xelox（Xeloda+L-OHP）方案或單藥Xeloda方案。 不推薦FOLFIRI或IFL方案， 因為臨床試驗結果表明它們並不優於5-Fu/CF方案。

問：Xeloda能否替代靜脈滴注5-Fu？

答：能。 Ⅲ期臨床試驗結果表明， 用於Ⅲ期大腸癌的術後輔助化療時Xeloda在DFS（P＜0.05）、OS（P＞0.05）方面均優於5-Fu。