牡蠣散

牡蠣散的方歌方義

方歌：牡蠣散內用黃， 浮麥麻黃根最易， 自汗盜汗心液損， 固表斂汗見效奇。

方義：本方證多由氣虛衛外不固， 陰傷心陽不潛， 日久心氣亦耗所致。 《素問·陰陽應象大論》曰：“陰在內， 陽之守也；陽在外， 陰之使也。 ”衛氣不固， 則表虛而陰液外泄， 故常自汗出；夜屬陰， 睡時衛陽入裡， 肌表不固， 加之汗出過多， 心陰不足而陽不潛藏， 故汗出夜臥更甚；汗出過多， 不但心陰受損， 亦使心氣耗傷， 故心悸驚惕、短氣煩倦。 治宜斂陰止汗， 益氣固表。

方中煆牡蠣鹹澀微寒， 斂陰潛陽， 固澀止汗， 為君藥。 生黃芪味甘微溫，

益氣實衛， 固表止汗， 為臣藥。 君臣相配， 是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。 麻黃根甘平， 功專收斂止汗， 為佐藥。 小麥甘涼， 專入心經， 養氣陰， 退虛熱， 為佐使藥。

牡蠣散的用法用量

組成：黃芪（去苗土）、麻黃根（洗）、牡蠣（米泔浸， 刷去土， 火燒通赤）各30g。

用法：上三味為粗散。 每服9g， 水一盞半， 小麥百餘粒（30g）， 同煎至八分， 去渣熱服， 日二服， 不拘時候。 現代用法：為粗散， 每服9g， 加小麥30g， 水煎溫服；亦作湯劑， 用量按原方比例酌減， 加小麥30g， 水煎溫服。

加減：若氣虛明顯者， 可加人參、白術以益氣；偏于陰虛者， 可加生地、白芍以養陰。 自汗應重用黃芪以固表， 盜汗可再加豆衣、糯稻根以止汗， 療效更佳。

牡蠣散的功用主治

功用：上三味為粗散。 每服9g， 水一盞半， 小麥百餘粒（30g），

同煎至八分， 去渣熱服， 日二服， 不拘時候。 現代用法：為粗散， 每服9g， 加小麥30g， 水煎溫服；亦作湯劑， 用量按原方比例酌減， 加小麥30g， 水煎溫服。

主治：體虛自汗、盜汗證。 常自汗出， 夜臥更甚， 心悸驚惕， 短氣煩倦， 舌淡紅， 脈細弱。

運用：本方為治體虛衛外不固， 又複心陽不潛所致自汗、盜汗的常用方。 臨床應用以汗出， 心悸， 短氣， 舌淡， 脈細弱為辨證要點。

牡蠣散的禁忌

若為陰虛火旺所致之盜汗， 或大汗淋漓不止屬於陽虛欲脫者， 不宜使用本方。

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