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胎盤——胎兒的“水晶宮”

成熟的胎盤呈扁平盤狀, 中部厚, 邊緣薄。 直徑約為16-20釐米, 厚約為1.5-3釐米, 重量為胎兒體重的1/6, 平均為500-600克。 胎盤由胚胎的絨毛和子宮的蛻膜在妊娠6-9周開始形成, 到孕3個月後完全形成。

胎盤的母體面呈暗紅色, 胎兒面呈紅色, 並且很光滑, 表面蓋有羊膜, 臍帶附著在膜盤中央或偏側方。 胎盤是介於母體與胎兒之間特殊的器官。 胎兒的血液經過動脈進入胎盤的絨毛血管中, 來自母體的血液流入絨毛周圍的間隙, 通過絨毛上皮的滲透作用, 胎兒可自母體吸取營養, 排出廢物及交換氣體, 母子血液是不相混的。

胎盤有五大功能:

1、 氣體交換功能。 胎盤代替胎兒的肺部起氣體交換作用, 氣體主要是通過擴散來交換的。 故胎盤血液迴圈發生障礙時, 能引起胎兒缺氧、宮內窒息, 甚至死亡。

2、 營養功能。 胎兒生長發育所需的營養物質都通過胎盤由母體供給。 通過胎盤, 胎兒能從母體血液中攝取水份、葡萄糖、氨基酸、脂酸、無機鹽及維生素等各種物質, 此外, 一般藥物如巴比妥類、氯丙嗪、嗎啡、奎寧、憶醚、氯仿、砷劑、磺胺、抗菌素及內分泌素等, 都可通過胎盤進入胎兒血液內, 因此孕婦用藥時, 應考慮對胎兒有無影響。

3、 排泄功能。 胎兒血液中的代謝廢物如尿酸、尿素, 都經胎盤進入母體而排出體外。

4、 防禦功能。 胎盤膜有阻擋母體血液內大分子物質進入胎兒血循環的作用。

一般細菌不能通過, 但有些病毒如風疹、腦炎、脊髓灰質炎及梅素螺旋體、瘧原蟲、結核桿菌等能進入胎兒血內或先在胎盤中形成病灶, 破壞絨毛, 然後進入胎兒血液內;母血中所含抗體也能通過胎盤進入體內。

5、 內分泌功能。 胎盤能產生以下幾中內分泌激素。 絨毛膜促性腺激素。 可維持妊娠, 由合體滋養層細胞分泌, 在受精後第3周可於母體中測出, 至第6周達到高峰, 以後逐漸下降。 臨床上可利用生物學或免疫學方法檢查孕婦尿中的這種激素, 作為診斷妊娠的依據。 絨毛膜腺生長激素或稱胎盤催乳激素。 受精後第2個月出現, 第8個月達到高峰直至分娩。 具有促進母體乳腺生長的作用。 孕激素。 於第4個月開始分泌,

此時母體卵巢的黃體已漸退化, 胎盤產生孕激素可繼續維持妊娠。 雌激素。 與孕激素一起於分娩前持續分泌, 有保持妊娠的作用。

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