多發性骨髓瘤的可疑症狀

多發性骨髓瘤多見於40歲以上的中老年患者， 以50～60歲之間居多， 表現複雜多變， 缺乏特異性， 特別是在早期往往只表現出一種症狀， 極容易造成漏診和誤診， 國內有報導顯示多發性骨髓瘤的誤診率可高達70%， 這不僅要引起臨床醫生的重視， 更要引起存在肺部感染、腰痛以及貧血等不典型臨床症狀的患者的高度重視， 如果患者出現以下情況， 您就應該及早到有血液病專科的醫院去就診， 以免漏診或者是誤診造成您和家人終身的遺憾!

感染 主要表現為呼吸道和泌尿系的反復感染， 而這些症狀的出現實際是由於骨髓瘤細胞惡性增生，

分泌大量單克隆免疫球蛋白， 而正常免疫球蛋白分泌減少以及骨髓瘤侵潤導致白細胞生成減少， 體液免疫和細胞免疫均受到抑制， 導致機體免疫力降低所致。 此時如果僅診斷為某一系統的感染， 給予抗感染治療而不尋找感染的原因則容易漏診。 因此， 對於復發出血呼吸道和泌尿系統反復感染的患者， 尤其是老年人， 應及時到血液科就診;

骨病 因骨痛是本病的主要首發症狀， 故痛系骨髓瘤細胞在骨髓腔裡大量增生， 浸潤骨骼和骨膜， 影響骨皮質血液供應和瘤細胞生長產生生物物質啟動破骨細胞， 導致骨髓疏鬆和溶骨性破壞， 並抑制成骨細胞所致。 骨痛強度常與疾病進展程度有關。

骨痛突然加劇往往提示發生了病理性骨折。 患者往往因為骨痛而到骨科就診， 僅僅依據影響學誤診為骨質疏鬆、骨質增生、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨折、類風濕性關節炎或者是骨轉移瘤等疾病。 因此， 對於有骨骼疼痛而沒有外傷史， 同時患有貧血的病人， 應儘快到血液科就診;

腎病 多發性骨髓瘤所致腎損害主要與血漿中游離的免疫球蛋白輕鏈經腎小球濾過對腎小管的腎毒性作用， 多發性骨髓瘤合併腎功能損害有以下特點：一般血壓不高， 貧血與腎損害程度不相稱， 雙腎體積無縮小等， 如果不重視容易誤診為慢性腎炎;

貧血 貧血主要是骨髓造血系統受到抑制， 使血細胞減少。 臨床上常表現為頭暈、乏力、心慌、鼻出血、牙齦出血以及皮膚紫癜等，

容易誤診為白血病、骨髓增生異常綜合症、再生障礙性貧血以及溶血性貧血等疾病， 少數患者容易誤診為腎性貧血。 如果有腎功能損害和貧血應及早查一下血沉， 如果血沉特別快(80～100mm/h)應該高度懷疑多發性骨髓瘤的可能。

其他 由於高粘滯血症、惡性漿細胞浸潤心肌以及心肌澱粉樣變性， 可誘發心功能不全， 容易誤診為冠心病和心肌病， 少數病例因為血清蛋白低、球蛋白高誤診為肝硬化.