抗甲狀腺藥物治療適應症及用法

甲亢是一種常見的內分泌疾病， 對患者影響極大， 目前甲亢主要治療方法包括藥物治療、外科治療和同位素治療等， 其中抗甲狀腺藥物治療在臨床中應用廣泛。

抗甲狀腺藥物常用的有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等， 適用於症狀較輕， 甲狀腺輕、中度腫大者；20歲以下青少年、兒童、老年患者；甲狀腺次全切除後復發又不適宜用131 I治療者；也可用於術前準備或作為131 I治療的輔助手段。

抗甲狀腺藥物治療總的療程一般以1年半～2年為宜， 但個體差異較大， 初始階段和減藥階段治療劑量和療程是不同的。

1、初始階段他巴唑或甲亢平每日30～40mg， 6～8周後如症狀顯著改善， 體重增加， 心率下降至80～90次/分， T4或T3接近正常， 可根據病情每2～3周遞減藥量1次， 每次減少5mg， 在此過程中密切注意觀察病情， 儘量保持甲狀腺功能的正常和穩定。

2、減藥階段一般為時2～3個月， 逐步過渡至維持階段。 維持階段每日用量為5～10mg， 停藥前可再減至2.5～5mg， 為期約1～1 年半甚至更長。