喉癌的治療方法有哪些？

喉癌是一種比較常見的惡性腫瘤， 其病因尚不十分清楚， 但患病者幾乎鄰有長期抽煙歷史。 好發於50～60歲男性。 喉癌的患病率， 男性為女性的10倍， 原因之一就是男性吸煙人數比女性多， 而且吸煙量越大， 時間越長， 罹患喉癌的可能性越大。 喉癌越早發現， 手術中才能多保留喉部正常組織， 對術後發音、呼吸和吞咽功能影響比較小。 其實， 喉癌的治療方法早期發現喉癌最簡便的方法就是“聽聲辨血”， 即聲音嘶啞和咳痰帶血是該病的典型症狀。

喉癌病因 目前尚不十分清楚， 喉癌的治療方法可能與長期過度吸煙、長期接觸有害化學氣體及粉塵、接觸放射線、病毒感染及喉嚨長期使用不當、口腔衛生不好、喉角化症、聲帶白斑等喉部慢性疾患有關，

近年來有研究認為與性激素睾酮增高有關。

喉癌病理 按病理組織分類可分為鱗癌、腺癌、未分化癌、淋巴肉瘤等， 其中以鱗癌為最常見， 約占喉癌發病率的95%， 其次是腺癌和未分化癌， 淋巴肉瘤、纖維肉瘤很少見。

按病理形態大體分為菜花型、結節型、浸潤型、潰瘍型等四種。

半喉切除和喉部分切除術

根據病變部位的不同， 半喉切除包括有前外側半喉、聲門上水準半喉、前外側半喉切除和3/4喉切除。 喉癌的治療方法主要適用於聲帶癌已擴散到聲帶突， 一側聲帶已超過前聯合， 聲帶癌向聲門下發展，

或一側聲帶癌經放射治療後病變未消退者。

聲門上水準半喉切除， 適用於會厭癌、喉前庭及喉室帶癌， 喉癌的治療方法會厭舌面及舌根部癌或會厭癌經放療後未完全消失者。

重建喉功能主要是發音和呼吸功能， 但是無論是半喉切除或喉大部分切除， 都必須是在徹底切除腫瘤的前提下。 實踐證明， 半喉或部分喉切除術後的5年生存率並不亞于全喉切除。 加上又保留了部分功能， 許多醫生經過大量實踐後認為， 包括T2和T3喉癌患者選擇大部分切除的方法都可避免全喉切除。 其3年、5年生存率分別為78%和58%， 而全喉切除的3年、5年生存率為54%。 但是， 由於這種手術要不同程度地保留部分喉組織， 故要求手術時要有一定的經驗，

特別是在對病變範圍的估計、臨床分期的判定及切除範圍的設計方面都要求準確恰當， 否則， 會增加術後的復發率。 許多臨床學者認為， 半喉或部分喉切除的局部復發率在10%左右， 在復發的患者中， 大多數與癌灶的原部位及手術方式有關， 從部位看以跨聲門型的復發率最高， 喉癌的治療方法達到31.3%， 手術方式以聲門上平切除的復發率最高達42.9%。 50%左右的復發者屬於有深層浸潤。

全喉切除

全喉切除術始於1873年， 第一例喉癌全切除術獲得成功， 喉癌的治療方法此後全喉切除術被子認為是喉癌的根治性術式， 一直在臨床上佔有統治地位。 特別是在抗生素問世後， 手術的死亡率已大大降低， 使其臨床應用更加廣泛。 儘管目前半喉切除、部分喉切除術已經得到了廣泛的開展，

但是全喉切除術仍然是喉癌治療的主要手術方法。

全喉切除術適用的範圍較廣。 臨床Ⅲ、Ⅳ期患者， 喉癌的治療方法如癌腫佔據一側或兩側聲帶， 並有聲帶固定者;前聯合有比較明顯的侵犯， 可能已波及聲門下區者;聲門上區喉室癌、會厭癌， 或聲門下區癌， 及喉部其他類型的惡性腫瘤。

全喉切除術的優點是， 癌腫組織切除得相對徹底， 局部復發的機會相對少。 其缺點和不足是物術使患者終生失去了喉頭， 失去了正常的語言， 不能保證正常的生理呼吸通路， 這對某些早期病變局限的患者， 確實值得惋惜。 另外， 全喉切除術咽瘺的發生率可達14.8%～17.8%， 約有50%的病人需要長期帶管。

喉癌的治療方法， 術後的誤咽問題， 個別患者需要經過較長時間的鍛煉和適應才能解決， 有時要付出巨大的耐性和毅力。 喉癌的治療方法這些生活品質的降低可能會直接影響患者的生存品質和生存時間。

決定全喉切除術療效的因素是多方面的， 喉癌的治療方法但是主要決定于腫瘤的原發部位、臨床分期、病變組織學類型、有無轉移、手術者的臨床經驗和選擇的術式。

頸淋巴結的處理

喉癌患者最終的主要死亡原因是頸淋巴結轉移或肺轉移。 因此喉癌患者是否常規行頸淋巴結清除術， 是臨床上面臨的實際問題。 但是到目前為止， 對如何選擇適應證， 頸廓清的時機應放在什麼時候， 仍存在著不同的意見。

以上就是我們今天為大家準備的有關於喉癌治療的一些知識， 希望能對大家有所幫助，如果您還有什麼其他需要，您還可以諮詢我們的線上諮詢專家，我們隨時為您解答疑難,以便給您更加詳細的指導。

喉癌：

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