乙肝“大三陽”與“小三陽”， 是一種通俗的說法， 大三陽是指乙肝五項指標中的第1、3、5項為陽性者， 小三陽是指乙肝五項指標中第1、4、5項為陽性者。
對於“小三陽”患者， 則應區分兩種情況：一種是肝功能長期正常（每3個月複查肝功1次， 能持續 2-3 年）， 稱之為“穩定的小三陽”， 這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸， 可看成是一個健康者， 不需治療， 一般不會發展為慢性乙肝， 也不具有傳染性。 第二種情況是肝功檢查經常異常， 或時好時壞， 稱之為“不穩定的 小三陽”。 這主要是由於感染了前 C 區變異的乙肝病毒所致，
二者的區別是“大三陽”中的表面抗原陽性轉為了“小三陽”中的E抗體陽性。 有人說， “小三陽”要比“大三陽”好， 且沒有傳染性。 這是一個錯誤的觀念。 “小三陽”照樣有傳染性， 只不過血液迴圈內的病毒含量相對較低一些而已。
肝炎病毒感染者的情況與肝功能是否受損有關
肝炎病毒感染者的情況好不好， 與是否為“小三陽”或“大三陽”無關， 而與感染者是否有肝功能受損有關。 有些“大三陽”的人， 希望變成“小三陽”， 甚至使用一些藥物， 其實大可不必。 因為“大三陽”並不是肝功能受損的標誌， 只是有可能比“小三陽”在血液中的病毒含量高一些，
