糖尿病人要小心動脈粥樣硬化

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糖尿病人要小心動脈粥樣硬化！一些患了多年糖尿病的人會出現下肢血管浮凸、心絞痛等症狀。 這時要小心了， 有可能是動脈粥樣硬化的表現。 高血糖與高血脂是動脈粥樣硬化的元兇， 因此， 糖尿病人要小心動脈粥樣硬化。

一、什麼是動脈粥樣硬化？

動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種， 其特點是受累動脈病變從內膜開始。 一般先有脂質和複合糖類積聚、出血及血栓形成， 纖維組織增生及鈣質沉著， 並有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化， 病變常累及彈性及大中等肌性動脈。

一旦發展到足以阻塞動脈腔， 則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。 由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣， 因此稱為動脈粥樣硬化。

二、糖尿病人要小心動脈粥樣硬化：

動脈粥樣硬化發生在不同的部位時會有不同的表現， 主要決定於血管病變及受累器官的缺血程度。 主動脈粥樣硬化常無症狀；發生在冠狀動脈時會引起心絞痛、心肌梗塞、甚至心力衰竭；在腦部主要表現為腦缺血和腦卒中；腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全；那麼在下肢動脈時主要表現為間歇性跛行和下肢壞疽（幹性和濕性）。

這些病變在糖尿病患者中比較多見， 糖尿病是導致動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，

與胰島素抵抗、高胰島素抵抗症有密切的關係。 糖尿病病人心腦血管病為非糖尿病病人的2~4倍， 例如在2型糖尿病病人， 糖耐量低減病人動脈粥樣硬化的發病率比正常人要高。 在糖耐量正常的情況下， 其心臟病的發生率為6.3%， 而在糖耐量低減或II型糖尿病患者中， 心臟病的發病率要提高到23.6%和29.5%。

糖尿病患者由於代謝不正常和血流動力學， 血液流變學改變容易發生動脈粥樣硬化。 隨著患者的血糖增高， 發生動脈粥樣硬化的危險性就會增加， 但是糖耐量正常的人， 其已經可能存在動脈粥樣硬化。 糖尿病患者動脈粥樣硬化發生的年齡比較早， 發生部位較多， 病變程度較重， 所以它的危害性也比較大。

三、糖尿病人動脈硬化的發生機制：

糖尿病人動脈粥樣硬化的形成過程， 包括了血管內皮細胞損傷、血小板粘著、血小板聚集、血管平滑肌細胞增生、脂質粘著、斑塊形成及最後血栓形成。 具體有：

1、長期高血脂水準對血脂代謝的影響是不可避免的， 可引起血清甘油三酯的升高而形成高脂血症， 從而促進動脈硬化。

2、脂代謝紊亂及胰島素分泌異常被認為是引起動脈硬化的重要原因。

3、動脈壁的酸性粘多糖代謝異常時， 出現不全硫酸性粘多糖合成增加， 使血漿脂蛋白容易沉積在血管壁。

4、山梨醇代謝增快時， 血漿脂蛋白容易滲入缺氧的動脈血管壁， 引起動脈硬化。

5、凝血機制異常亦是糖尿病引起動脈硬化的主要原因之一。

由於血小板與膠原纖維的粘著， 而生長激素又促進了血小板的聚集， 於是粘著性提高， 脂質增多， 斑塊形成， 最後導致動脈硬化。

6、糖尿病性微血管病變、糖尿病性高血壓， 均易發生血管退行性病變而促使動脈硬化。

由此可見， 糖尿病人發生動脈粥樣硬化的幾率還是很高的， 糖尿病人要對這個病有所瞭解， 及早防治。