腎病是一種頑固的慢性疾病， 導致這種疾病的原因有很多， 其主要臨床表現為大量蛋白尿， 低蛋白血症， 水腫， 高血脂症， 確診原發性腎病綜合征， 首先必須與繼發性腎病綜合征相鑒別， 臨床常見的， 須與本病鑒別的繼發性腎病綜合征主要有以下幾種：
1.紫癜性腎炎 病人具備皮疹， 紫癜， 關節痛， 腹痛及便血等特徵表現， 又有血尿， 蛋白尿， 水腫， 高血壓等腎炎的特點， 若紫癜特徵表現不典型， 易誤診為原發性腎病綜合征， 本病早期往往伴血清IgA升高， 腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變， 免疫病理是IgA及C3為主要沉積物，
2.狼瘡性腎炎 多見於20～40歲女性， 病人多有發熱， 皮疹及關節痛， 血清抗核抗體， 抗ds-DNA， 抗SM抗體陽性， 補體C3下降， 腎活檢光鏡下除系膜增生外， 病變有多樣性特徵， 免疫病理呈“滿堂亮”。
3.糖尿病腎病 多發于糖尿病史10年以上的病人， 可表現為腎病綜合征， 眼底檢查有微血管改變， 腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質增生， 典型損害為Kimmelstiel-Wilson結節形成， 腎活檢可明確診斷。
4.乙肝病毒相關腎炎 可表現為腎病綜合征， 病毒血清檢查證實有病毒血症， 腎臟免病理檢查發現乙肝病毒抗原成分。
5.Wegner肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎症， 肺炎， 壞死性腎小球為本病的三大特徵， 腎損害的臨床特徵為急進性腎小球腎炎或腎病綜合征， 血清γ球蛋白，
6.澱粉樣腎病 早期可僅有蛋白尿， 一般經3～5年出現腎病綜合征， 血清γ球蛋白增高， 心臟， 肝， 脾大， 皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫， 確診依靠腎活檢。
7.惡性腫瘤所致的腎病綜合征 各種惡性腫瘤均可通過免疫機制引起腎病綜合征， 甚至以腎病綜合征為早期臨床表現， 因此對腎病綜合征病人應做全面檢查， 排除惡性腫瘤。
8.腎移植術後移植腎復發 腎移植後腎病綜合征的復發率約為10%， 通常術後1周至25個月， 出現蛋白尿， 受者往往出現嚴重的腎病綜合征， 並在6個月至10年間喪失移植腎。
9.藥物所致腎病綜合征 有機金， 汞， D-青黴胺， 卡托普利， 非類固醇類消炎藥有引起腎病綜合征的報導， 應注意用藥史， 及時停藥可能使病情緩解。
此外， 專家還強調， 在腎病的治療中， 對腎病的護理很重要， 對於腎病的護理可以分為知識上、生活上、飲食上。 只有全面的做好腎病的護理， 才能夠對腎病起到非常重要的作用。 祝您早日康復哦。
