紅斑狼瘡老年患者起病隱匿

紅斑狼瘡好發於育齡期女性， 老年紅斑狼瘡起病隱匿， 罕有一開始即出現典型的系統性紅斑狼瘡症狀， 更多表現為非特異性和慢性消耗性疾病的症狀， 如發熱、疲勞、消瘦、肌痛、關節痛、肌無力、體重下降等。 老年患者的這些非特異性的表現， 推測可能與老年人精神、體力相對較差有一定關係。

林奶奶今年62歲， 由於反復低熱伴全身疼痛2月餘去醫院就診， 醫生結合患者有反復泌尿系感染及肺部感染病史， 予以抗炎、抗病毒及抗支原體、衣原體治療後不適症狀改善不明顯， 後行抗雙鏈DNA、抗核抗體、血沉及骨髓穿刺後診斷為紅斑狼瘡。

因此， 凡有慢性消耗性疾病的老年患者， 尤其是合併急性或慢性多關節炎或有多系統病變表現時， 不要漏了系統性紅斑狼瘡這個疾病， 以免漏診誤診。