近年來, 食管癌已成為危害人們的健康的一大疾病之一, 它的病因是多種多樣的,本病應與下列疾病鑒別:下列疾病應與食管癌鑒別, 不能除外癌而各種檢查又不能確定時可作隨診, 至少每月複查1次。
1.食管靜脈曲張 病人常有門脈高壓症的其他體征, X線檢查可見食管下段黏膜皺襞增粗, 迂曲, 或呈串珠樣充盈缺損。 嚴重的靜脈曲張在透視下見食管蠕動減弱, 鋇劑通過緩慢。 但管壁仍柔軟, 伸縮性也存在, 無局部狹窄或阻塞, 食管鏡檢查可進一步鑒別。
2.賁門痙攣 也稱賁門失弛緩症, 由於迷走神經與食管壁內神經叢退行性病變,
3.食管結核 比較少見, 一般為繼發性, 如為增殖性病變或形成結核瘤, 則可導致不同程度的阻塞感、吞咽困難或疼痛。 病程進展慢, 青壯年患者較多, 平均發病年齡小於食管癌。
4.食管炎 食管裂孔疝併發反流性食管炎, 有類似早期食管癌的刺痛或灼痛, X線檢查黏膜紋理粗亂, 食管下段管腔輕度狹窄, 有鋇劑瀦留現象,
缺鐵性假性食管炎 本病多見於女性, 除咽下困難外, 尚有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等征。 補鐵劑治療後, 症狀較快改善。
5.食管憩室 可以發生在食管的任何部位, 較常見的為牽引性憩室, 初期多無症狀, 以後可表現不同程度的吞咽困難及反流, 于飲水時可聞“含嗽”聲響, 有胸悶或胸骨後灼痛、燒心或進食後異物感等症狀。 因食物長期積存於憩室內可有明顯口臭, 有時因體位變動或夜間睡眠發生憩室液誤吸、嗆咳。 X線多軸透視或氣鋇雙重對比檢查可顯示憩室。
6.食管良性狹窄 多有吞酸、鹼化學灼傷史, X線可見食管狹窄, 黏膜皺折消失,
7.食管良性腫瘤 一般病程較長, 進展慢, 症狀輕。 多為食管平滑肌瘤, 典型病例吞咽困難症狀輕, 進展慢, X線和食管鏡檢查見表面黏膜光滑的隆起腫物, 圓形或“生薑”樣壁在性充盈缺損, 表面黏膜展平呈“塗抹征”, 但無潰瘍。 局部管腔擴張正常, 內鏡可見隆起于正常黏膜下的圓形腫物, 在食管蠕動時可見在黏膜下“滑動”現象。 有時與生長在一側壁、主要向黏膜下擴展的表面黏膜改變輕微的食管癌不易區別, 但後者在內鏡下見不到“滑動”。
8.食管平滑肌肉瘤 大體所見有兩種形態, 一種為息肉型, 另一種為浸潤型。 息肉型在食管腔內可見結節狀或息肉樣腫物,
9.食管外壓改變 是指食管鄰近器官的異常所致的壓迫和吞咽障礙。 某些疾病如肺癌縱隔淋巴結轉移、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結炎症等可壓迫食管造成部分或嚴重管腔狹窄, 產生嚴重吞咽困難症狀, 有時可誤診為食管癌。 食管鋇餐造影常可排除食管本身疾病。
10.癔球症 本病屬功能性疾病,發病與精神因素有關,多見於青年女性。患者常有咽部球樣異物感,進食時可消失,常由精神因素誘發。本病實際上並無器質性食管病變,內鏡檢查可與食管癌鑒別。
11.缺鐵性假膜性食管炎 多為女性,除咽下困難外,尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現。
12.食管周圍器官病變 如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外,X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡,粘膜紋正常。
以上就是我為大家介紹的有關“食管癌容易與哪些疾病混淆?”的一些內容,希望大家得到重視,一旦發現有異常症狀,應及時到醫院就診,以免延誤病情。如果還有其他疑問,請諮詢線上醫生進行解答,飛華健康網一直在您的身邊關心您的身體健康!
食道癌
10.癔球症 本病屬功能性疾病,發病與精神因素有關,多見於青年女性。患者常有咽部球樣異物感,進食時可消失,常由精神因素誘發。本病實際上並無器質性食管病變,內鏡檢查可與食管癌鑒別。
11.缺鐵性假膜性食管炎 多為女性,除咽下困難外,尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現。
12.食管周圍器官病變 如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外,X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡,粘膜紋正常。
以上就是我為大家介紹的有關“食管癌容易與哪些疾病混淆?”的一些內容,希望大家得到重視,一旦發現有異常症狀,應及時到醫院就診,以免延誤病情。如果還有其他疑問,請諮詢線上醫生進行解答,飛華健康網一直在您的身邊關心您的身體健康!
食道癌