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前列腺癌的治療方法是怎樣的

近年來, 前列腺癌已經成為危害社會和人類健康的一大疾病之一, 它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。 為了減少前列腺癌的發病率, 我們人類應該掌握有關前列腺癌的治療方法

根治性前列腺切除術 主要適用於前列腺癌局限在前列腺以內者, 但沒有已侵犯精囊和淋巴結者經根治手術後獲長期生存。 以前常用經會陰前列腺切除術, 近年普遍採用恥骨後前列腺癌根治術, 前列腺癌手術併發症有:陽萎、完全尿失禁、壓力性尿失禁、直揚損傷。 尿道膀胱吻合口狹窄另外有切口感染, 血栓栓塞、淋巴水腫等併發症。

前列腺癌根治術的手術死亡率1%~5%。 目前較廣泛應用的該手術即“保留神經的前列腺根治術”。

放射治療 外照射80%~90%, A、B期前列腺癌可得到控制, 失敗常因為有轉移, 10%為局部照射無效, 25%~30%兼有遠處轉移和局部無效。 所用放射治療者70%在24個月內。 5年無腫瘤生存率B期最高為80%, C期最高為56%, 有統計腫瘤侵犯直腸、膀胱、盆壁、輸尿管無癌生存超過3年者。 放射治療可緩解轉移骨痛。 放射治療的併發症:急性胃腸道反應為30%~40%, 常在第4周發生, 包括腹瀉、直腸不適、裡急後重;約5%因而停止治療, 慢性胃腸併發症為慢性腹瀉, 直腸潰瘍、狹窄和瘺道占12%, 泌尿系併發症有尿頻、排尿困難、血尿。 有報告亦可引起尿道狹窄, 尿失禁等, 亦有外☆禁☆陰和下肢浮腫、陽萎等。

內分泌治療 前列腺細胞的正常代謝功能依賴於雄激素, 在前列腺內變為雙氫睾酮, 睾酮90%從睾丸產生, 在血循環中睾酮57%結合為性類固醇結合球蛋白, 40%與白蛋白結合, 僅3%為游離的功能性睾酮, 進入前列腺細胞漿內, 使之成為雙氫睾酮, 隨後與受體結合成複合物進入細胞核, 結合於核染色質的DNA;啟動的DNA產生mRNA, 變應為前列腺細胞蛋白的密碼, 對其代謝極為重要, 前列腺內細胞對雄激素的信賴各不相同, 癌細胞大多數信賴於雄激素, 內分泌治療直接去除雄激素可抑制其生長。 前列腺愈像前列細胞者愈依賴雄激素, 未分化癌及導管癌常不依賴雄激素, 內分泌治療無效。 腎上腺分泌雄素烯二酮和脫氫異雄素酮, 近年以為這些雄激素對前列腺癌的發生和發展關係極小。

睾丸切除術 睾丸切除可使血清睾酮從500ng/dI降至50ng/dl, 從而有效地阻止了大多數依賴雄激素前列腺癌的代謝, 使癌消退。 睾丸切除術後可能出現陣發性發熱、出汗、陽萎等。

雌激素 無論天然和合成的激素都可通過垂體性腺軸降低睾酮水準, 抑制垂體釋放促性腺激素黃體化激素, 亦可增加性類固醇結合球蛋白, 降低睾丸內睾酮的合成, 增加垂體催乳素分泌, 降低前列腺細胞內DNA合成, 常用已烯雌酚每月lmg~2mg, 可使睾酮達到去睾水準, 對心血管系統有併發症, 雌激素連續應用二年以上去睾成為不可逆。

抗雄激素藥物 它們主要作用是阻止雄激素作用於靶細胞, 抑制前列腺細胞核的DNA合成。

以上就是前列腺癌的治療方法。 專家提示:如果您的身體健康出現了疾病的症狀, 千萬不要耽誤診斷, 應及時去正規醫院就醫, 以免延誤病情, 造成嚴重的後果。 如果還有其它問題, 請諮詢我們的的線上專家或者打電話進行諮詢。

前列腺癌

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