肝癌門靜脈栓的形成是影響肝癌預後的重要因素, 臨床發生率高達60%-90%, 迄今為止肝癌門靜脈栓形成的原因尚不明確, 著名專家曾做過這樣一個實驗, 目的就是研究肝癌門靜脈栓形成的原因, 具體表現如下:
目的:瞭解肝癌門靜脈癌栓的發生原因。
方法:應用彩超前瞻性檢測96例來源不同的肝癌和60例對照者。
結果:肝硬化肝癌者比肝硬化者門靜脈逆流發生率高, 同一腫塊類型來源於肝硬化者門靜脈逆流的發生率較高。
結論:門靜脈高壓是門靜脈逆流的內因, 動-門靜脈分流是門靜脈逆流的外因,
肝癌患者門靜脈癌栓由門靜脈逆流引起, 而門靜脈逆流的內因是門靜脈高壓, 外因則是動-門靜脈分流量的多少。 結果表明對照組Ⅱ組門靜脈逆流者33.3%, 而實驗Ⅰ組門靜脈逆流者88.4%, 主要原因是實驗Ⅰ組腫塊的動-門靜脈瘺增大了動-門靜脈的分流量。 肝癌腫塊類型與PVTT、PVCC及A-PV瘺的關係表明多結節型A-PV瘺者65.8%, 巨塊型A-PV瘺者100%, 多結節型明顯低於巨塊型(P
綜上得出, 肝癌門靜脈栓的形成與肝硬化密切相關, 肝硬化可引起門靜脈高壓及動脈-門靜脈交通支開放。 從慢性肝炎到肝硬化, 肝內血管間隙逐漸縮小, Disse間隙纖維化及肝竇毛細血管化, 妨礙了血細胞的通過, 使門靜脈的血流受阻, 此外小葉下肝靜脈易受再生結節的壓迫與纖維組織的牽拉,
肝癌