肺癌患者出現腦轉移灶常發生于晚期患者, 危險性大, 尤其顱內壓增高與腦疝形成, 是導致患者早期死亡的主要原因。 對於肺癌腦轉移的治療, 目前最常採用的方法是外科手術治療, 可以切除轉移癌灶, 降低顱內高壓, 防止腦疝形成, 並為術後放療或化療或自體免疫細胞治療等綜合治療創造有利條件, 由於患者病情較為嚴重, 選擇手術治療時應嚴格把握手術指征。
目前認為, 以下幾類患者可採用手術治療:
1、腦轉移癌為單發或相鄰兩個孤立性病灶的患者;
2、原發肺癌癌灶已切除而無復發徵象的患者;
3、無肝腎功能損害的患者;
4、一般情況良好, 無全身廣泛轉移的患者。
需要注意的是, 肺癌的手術治療並不能完全根治轉移瘤, 即便是針對單一病灶局部切除, 術後也可能出現復發, 因此常需輔以相應的輔助治療。
部分肺癌腦轉移患者不適宜手術治療
手術治療雖為最常用的治療方法,
但創傷性較大,
如果患者出現多發性腦轉移灶、轉移灶位於腦幹和丘腦等手術困難部位、合併有其他器官的轉移、肝腎心肺功能不好以及全身衰竭等情況時,
均不建議進行手術治療。