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躁狂抑鬱性精神病的發病原因

躁狂抑鬱性精神病是嚴重精神紊亂的一種形式, 特徵是陣發性躁狂和抑鬱交替發作。 患者處於不正常的躁狂激動狀態, 或昏睡、或頹廢抑鬱。 本病的病因尚不明確, 近年來在遺傳與生化方面研究進展如下:

遺傳因素

目前沒有確定躁狂抑鬱性精神病是遺傳性疾病, 但它和遺傳有關。 國內外有關研究資料, 提示本病的家族遺傳傾向較為明顯, 除了基因之外, 父母雙雙患有嚴重的精神病也會使脆弱的兒女在心智上失去平衡, 導致本病易發。

代謝異常

躁狂抑鬱性精神病代謝異常的假設來源於精神藥理學的研究資料:耗竭腦內5-羥色胺和去甲腎上腺素的藥物,

如利血平、四苯嗪等可導致抑鬱;使腦內受體部位上述生物胺活性增高的藥物, 如三環抗抑鬱劑、單胺氧化酶抑制劑, 具有抗抑鬱作用。 去甲腎上腺素活動過度出現躁狂, 而活動不足則出現抑鬱。

性格基礎

大部分躁狂抑鬱性精神病患者的病前性格具有好交際、富於同情心、多行動而好幻想、興趣廣泛、情緒不穩定、容易過於喜悅或憂鬱等特點。

間腦機能障礙

手術時發現刺激第三腦室附近或下丘腦, 可以誘發情緒欣快, 意念飄忽。 間腦部位病變時可引起週期性抑鬱和欣快。 從而推測間腦, 特別是下丘腦功能障礙與躁狂抑鬱性精神病的發病有關。

精神因素和軀體因素

躁狂抑鬱性精神病患者在首次發病前約有半數以上有精神因素;少數患者在軀體因素影響下誘發起病, 如產後、傳染病等。

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