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伴有甲亢的甲狀腺腺瘤應手術切除

自主性高功能性甲狀腺腺瘤是一種甲狀腺良性腫瘤, 表現為甲狀腺內單發或多發的具有高功能的腺瘤, 病情一般進展緩慢, 腺瘤體積較大時使患者出現典型的甲亢症狀。 甲狀腺核素顯像檢查有助於診斷自主性高功能性甲狀腺腺瘤, 腺瘤表現為甲狀腺內熱結節。

甲狀腺腺瘤不伴有甲亢症狀者一般僅需要臨床觀察即可, 一般不需要手術切除。 但對於伴有甲亢症狀的自主性高功能性甲狀腺腺瘤患者, 切除腺瘤是首選的方法。 大部分患者在切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤後, 症狀可以迅速改善。

由於消除了腺瘤大量分泌甲狀腺激素對於垂體分泌TSH的抑制, TSH逐漸上升, 腺瘤周圍甲狀腺組織受到刺激而恢復正常功能, 正常分泌甲狀腺激素以維持正常生理功能。

患者術前不需要碘劑治療, 可以應用抗甲狀腺藥物或其他藥物控制甲亢症狀即可。 老年患者、有手術禁忌或不願手術、合併有甲亢性心臟病不能耐受手術、僅熱結節顯現而周圍甲狀腺組織不顯像的患者, 不適於手術治療, 可以選用其他治療方法控制甲亢症狀。

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