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女性皮肌炎皮疹可用抗雌激素藥物治療

皮肌炎是一種最常累及肌肉和皮膚的多系統特發性炎症性疾病, 女性發病率高於男性, 可引起重症炎性皮膚損害及近端肌肉疾病。 目前皮質激素是治療皮肌炎的皮疹症狀的主要藥物, 但因長期使用副作用較多而受到限制, 有研究表明抗雌激素藥物可用于治療皮肌炎皮疹。

研究報導了兩例皮肌炎女性患者, 應用抗雌激素藥物治療後, 皮損得到改善。 第1例患者應用他莫昔芬, 這是一種選擇性雌激素受體調節劑, 這種藥物能干擾雌激素的某些活動, 模擬其它雌激素作用, 他莫昔芬用於治療某些乳腺癌和卵巢癌。

第2例患者應用阿那曲唑, 它是一種強效的選擇性的三唑類芳香酶抑制劑, 它能抑制細胞色素P-450所依賴的芳香酶從而阻斷雌激素的生物合成, 而雌激素為刺激乳腺癌細胞生長的主要因素。

以上兩種藥物都可具有抗雌激素的作用。 第1例應用他莫昔芬治療4年後停藥, 皮肌炎皮疹復發, 且用傳統免疫抑制劑難以控制症狀。 患皮肌炎的女性患者應用抗雌激素藥物治療可顯著改善皮疹, 可能是由於抑制了免疫或其他細胞產生抗腫瘤壞死因數而起效。

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