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皮肌炎臨床症狀在哪幾個方面

皮肌炎臨床症狀表現在哪幾個方面呢?皮肌炎是一種自身免疫系統彌漫性疾病, 不同患者的臨床症狀表現都不是相同的, 臨床上根據損害器官的不同分為以下四種臨床表現:

1、心臟病變:屍檢資料顯示近1/4患者有心肌炎。 動態心電圖觀察PM/DM患者, 多為ST-T改變。 可出現房性、室性心律失常, 房室傳導阻滯或束枝傳導阻滯, 嚴重者可出現心力衰竭。 激素對心臟病變有效, 發生充血性心力衰竭、房室傳導阻滯者預後較差。

2、皮膚病變:皮肌炎都有皮膚病變。 在臨床上皮膚的病變差異較大, 並且皮損程度與肌肉病變程度也常不平行,

發生時間也不一定, 皮損和肌炎可以同時發生, 也可以先後發生, 同時發生者約占25%, 皮損發生在前約占50%, 而首先發生肌無力現象者僅占15%。 皮肌炎的皮疹呈多樣性, 但典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區彌漫性紅斑, 以及關節伸側面紅斑鱗屑性皮疹, 疹中間部位可以出現萎縮。

3、肺部病變:臨床統計, 大約5%-10%患者發生間質性肺纖維化, 出現肺功能障礙, 氣短、呼吸困難。 出現間質性肺病的患者, 臨床表現多種多樣。 急性間質性肺病可有發熱、乾咳呼吸困難、紫紺, 並不一定出現肌無力現象, 但病情進展迅速, 出現呼吸衰竭, 常可在 6個月內死亡。 慢性間質性肺病者起病緩慢而隱匿, 出現乾咳、進行性呼吸困難, 易伴發肺部感染,

大多伴有肌無力現象, 早期體征不明顯。

肺部x線檢查, 在急性期以毛玻璃、顆粒狀、結節狀陰影為主;在向纖維化過度時則以網狀、線狀為主;在晚期主要是輪狀或蜂窩狀陰影, 可見肺實質縮小, 肺門增大, 肺不張, 胸膜增厚, 胸腔積液, 右心擴大, 心胸比例異常等表現。 肺功能檢查呈順應性下降。 另外, 由於咽部肌群無力, 可出現咽下困難, 易致吸入性肺炎。

4、肌肉病變:幾乎所有患者都累及橫紋肌而出現肌無力現象。 任何部位的肌肉均可發病, 但以四肢近端肌肉, 頸部屈肌, 脊柱旁肌肉, 咽部肌肉等受累最為常見, 偶見面部肌肉受累。 本病起病多較隱襲, 病情大多於數周或數月發展至高峰, 一般病人從感到無力到去醫院就診多為3-6個月;少數是急性或亞急性發作。

患者除有肌無力外, 還伴有肌痛和肌肉壓痛。

通過上述皮肌炎臨床症狀從四個方面的介紹, 相信各位對其已經有所瞭解, 如果發現自身已經出現有以上介紹的四種症狀中的一種或是兩種, 都要及早地到正規的醫院進行檢查、診斷和對症對因的皮肌炎治療。

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