(一)辨證選方
1.肝脾虧虛
治法:健脾消積, 養肝明目。
方藥:八珍湯(《正體類要》)加減。 當歸10g, 白芍10g, 熟地12g, 黨參10g, 白術12g, 茯苓9g, 山楂10g, 麥芽Dg, 陳皮9g, 夜明砂9g, 炙甘草6g。 可與鮮豬肝同煮食, 用量視患兒年齡及體質酌情加減。
2.脾虛肝熱
治法:健脾清肝, 殺蟲消疳。
方藥:肥兒丸(《醫宗金鑒》)加減。 人參10g, 雲苓9g, 白術15g, 甘草6g, 山楂9g, 神曲9g, 麥芽9g, 黃連6g, 胡黃連8g, 蘆苔5g, 使君子12g, 若黑睛翳厚或黃液上沖, 肝熱較重者酌加龍膽草、白芍等。 藥量視患兒年齡及體質靈活掌握。
3.脾虛濕困
治法:健脾益氣, 除濕消疳。
方藥:參苓白術散加減。 黨參、雲苓、白術、扁豆、陳皮、山藥各12g, 炙甘草6g,
4.中焦虛寒
治法:溫中散寒, 補益脾胃。
方藥:附子理中湯(《閻氏小兒方論》)加減。 熟附子12g, 白術9g, 乾薑7片, 黨參6g, 炙甘草6g。 若陽虛甚者加肉桂;若黑睛潰爛, 全身枯瘦, 腹大筋青, 洞泄不禁, 口幹聲啞, 手足浮腫者, 證屬危重, 應立即按兒科疳積之危證制定搶救措施。