外傷性白內障的臨床表現

眼的機械性損傷（挫傷、穿孔傷）， 化學傷， 電擊傷和輻射均可引起晶體混濁， 統稱外傷性白內障。

1．挫傷性白內障

挫傷後， 虹膜瞳孔緣色素印在晶體表面， 相應部位的晶體囊下出現環形混濁， 損傷前囊下晶體上皮時可引起局限性花斑樣混濁， 可靜止不再發展或向縱深發展。 可能合併有晶體半脫位或脫位。

2．穿孔性外傷性白內障

眼球穿孔同時伴有晶體囊破裂， 房水進入囊內， 晶體纖維腫脹， 變性、導致混濁。 微小的囊破裂可自行閉合， 混濁局限在破口處。 但多數破裂過多者晶體纖維腫脹， 皮質進入前房和房角，

引起繼發性青光眼， 需要及時手術。

3．輻射性白內障

系由紅外線、X射性， γ射線， 快中子輻射等引起。 主要表現在後囊下皮質盤狀及楔形混濁， 邊界清楚， 漸漸發展到全部皮質。 前囊下有空泡或點狀混濁。 若有上皮細胞增生可形成緻密的膜。

4．電擊性白內障

發生於雷擊、觸電後， 致白內障的電壓多為500-3000伏。 雷擊白內障多為雙側性， 觸電白內障多為單側性， 與觸電部位同側。 混濁位於囊下皮質， 逐漸發展為完全混濁。 常伴有電弧光黃斑灼傷， 中心視力較差。

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