月經先期是醫學上的一個術語, 平時我們熟知的是月經不調, 婦科專家指出月經先期是月經不調的一種, 只是是指月經週期每月提前7天以上, 甚至10餘天, 但月經的經期基本正常者稱為月經先期, 屬月經病。 專家還分析說這種情況多見於育齡期婦女。
專家提醒說不是說所有的月經提前都屬於月經先期, 如月經週期僅提前3~5天, 亦無其他明顯症狀者, 屬正常範圍。 而且臨床上診斷月經先期也是有標準的, 如果月經週期偶然超前一次的不作月經先期論治。 本病可見於有排卵型功能失調性子宮出血病的黃體功能不足、放環後月經失調、慢性盆腔炎等疾病。
月經先期的病因病理
本病的病因病理主要是氣虛和血熱。 因為氣有攝血功能, 氣虛則不能攝血, 沖任二脈失去調節和固攝功能;血得熱則妄行, 故血熱可使經血運行紊亂而妄行, 均可致月經提前。 引起氣虛和血熱的病因有以下幾種情況:
1.氣虛 由於飲食失節, 或勞倦過度, 或思慮過極, 均可損傷脾氣, 而使脾虛氣弱, 沖任不固, 無力統攝經血, 以致月經提前而行。
2.血熱 如素體陽熱偏盛域過食辛辣助陽之品, 可使熱伏于沖任, 迫血妄行而致月經提前而行, 此屬實熱所致。 如經常急躁鬱怒可以傷肝, 使肝火妄動, 影響血海和沖任對月經的調節功能而致月經先期, 也屬實熱。
月經先期的診斷要點
1.月經週期提前7天以上, 經期和經量基本正常, 如偶然一次月經週期提前不列入本病。
2.如月經週期提前到10餘天的, 應與月經中期(排卵期)出血鑒別。 經問期出血常發生在月經週期的12~16天, 但不一定每次月經中期均出血, 出血持續1~2小時或2~3天, 流血量一般較少。
3.黃體功能不健是由於黃體發育不良, 提早萎縮, 故表現為月經週期短, 提前來潮, 有時伴月經量增多、流產、不孕等症。 基礎體溫呈雙相, 黃體期體溫持續時間短, 血內分泌檢查孕酮水準降低。
4.放環後月經失調(包括月經先期), 該病患者放環前月經正常, 放環後出現月經先期及伴隨症狀。
5.慢性盆腔炎常導致卵巢功能失調, 表現為月經失調, 經常下腹一側或雙側疼痛、腰酸、帶多, 或低熱。 婦科檢查時下腹雙側有壓痛, 附件增厚或有包塊, 盆腔B超提示附件區有界限不清之包塊或增厚黏連組織。