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治療系統性紅斑狼瘡的新觀念

系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病, 因其病因尚不明確, 給根治帶來困難。 近年來, 隨著對其發病機制的深入研究及醫療水準的不斷提高, 新的藥物及治療方法不斷湧現, 在保證治療效果的同時, 也為提高病人的生活品質帶來了可能。

首先需要明確的是, 狼瘡的治療是一個長期、連續的過程, 目前尚不存在一勞永逸的治療方法。

對於SLE的治療, 通常主張根據病人的具體病情和對治療的反應, 實施個體化措施, 而不是千篇一律。 這樣才可能達到最好的治療效果和最大限度減少不良反應。

對於輕症病人,

有時僅需應用非甾體消炎藥, 即可明顯緩解症狀。 目前新一代的非甾體類消炎藥, 胃腸道不良反應明顯減輕, 為長期應用打下了良好的基礎。

對於狼瘡腎炎病人, 環磷醯胺靜脈衝擊療法仍然是十分有效的方法, 其不良反應主要為胃腸道反應及對骨髓的抑制。 環孢素用於治療狼瘡性腎炎有較好的療效, 但對腎臟有一定毒性, 應慎用。 黴酚酸酯是一種新的免疫抑制藥, 無腎毒性, 在狼瘡腎炎的治療方面有較好的應用前景。

部分狼瘡性腎炎病人, 由於未進行有效的正規治療, 出現了腎衰竭, 此時除了傳統的透析治療外, 還可以進行腎移植。 SLE病人腎移植的成功率與其他原因行腎移植術的病人相仿。 行腎移植術後,

可以明顯改善病人的生活品質。

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