紅斑狼瘡患者常有哪些臨床表現

紅斑狼瘡是較常見的一種疾病， 屬於自身免疫系統疾病。 本病病因十分複雜， 與遺傳、病毒感染、理化因素、內分泌以及藥物等因素有關， 可影響全身各臟器， 因此認識本病， 積極防治相當重要。

1.盤狀紅斑狼瘡 是紅斑性狼瘡中最輕的一型。 皮疹最多見於頭面部等暴露部位， 大部分皮疹為境界清楚的紅斑， 表面有黏著性鱗屑， 剝離鱗屑後可見擴張的毛囊口。 部分皮疹為局限性浸潤性斑塊， 表面無明顯鱗屑。 一般無自覺症狀， 有時有輕度癢痛， 日曬後加重。 皮疹一般持續時間較長， 痊癒後可留有色素斑，

或色素減退、毛細血管擴張及萎縮等。 少數頭部經久不愈皮疹可導致脫髮。 本型大部分病人無全身症狀， 少數病人可有輕度低熱、關節疼痛、無力等症狀， 預後良好。

2.系統性紅斑狼瘡 是紅斑狼瘡中最為嚴重的一型。 大部分一發病即為系統性， 少數可由盤狀紅斑狼瘡轉變而來。 臨床表現複雜多樣。 初發病例既可有多個臟器受損， 也可先有一兩個臟器受損， 然後發展為多系統損害。 最常見的症狀為發熱、關節肌肉疼痛、皮疹和腎臟受損。 皮疹形態多種多樣， 面部蝶形紅斑是特徵性皮損， 此外， 還有盤狀紅斑、多形紅斑樣皮疹、風團、紫癜、大皰、網狀青斑、甲周紅斑、指端點狀壞死及萎縮。 手部皮膚遇冷後發紫， 前額部髮際脫髮， 毛刷狀發，

口腔黏膜可有紅斑及潰瘍。 大部分病人可有腎炎表現， 如水腫、高血壓、腰痛、小便異常等嚴重症狀， 神經系統症狀常有抑鬱、失眠等一系列症候。 還可出現心慌、心動過速等心血管系統症狀和咳嗽、咳痰、氣急等呼吸系統症狀， 以及噁心、嘔吐、腹痛、便血、肝區不適等消化系統症狀。 50%以上病人還有貧血， 白細胞計數、血小板計數減少， 皡大等血液系統症狀及體征， 還可能有口、眼、皮膚乾燥、肌無力、吞咽困難等症狀。 本病病程長， 容易反復發作， 如不系統正規治療， 預後不良。