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系統性紅斑狼瘡有何表現

系統性紅斑狼瘡亦稱全身性或播散性紅斑狼瘡, 是一種較嚴重的自身免疫性疾病。 臨床表現為多系統損害、反復發作, 好發於年輕女性。

發病前常有明顯的誘因, 如日曬、紫外線照射、應用某些藥物或食用光感性食物、手術、感染或精神創傷等。 有的患者常發生于妊娠人工流產或絕經期。

初發常出現關節疼痛、不規則發熱、食欲減退、體重減輕、全身不適等症狀。 開始即出現皮膚損害者少, 皮損大多出現於全身症狀之後。

關節痛常為早期表現, 進行期亦多存在, 可單一關節痛或伴發附近肌肉痛, 有時可呈現風濕性或類風濕關節炎。

多為遊走性, 指、趾、腕、踝關節常見, 肘、肩、膝、髖關節亦可累及。 軟組織可以腫脹, 但很少發生積液和潮紅。

皮膚症狀

①皮膚損害為多形性, 典型者開始與盤狀紅斑狼瘡的顏面蝶形紅斑相同, 帶有水腫的褐紅斑, 除顏面外還可見於頸部、胸上部、頭皮、耳郭、指末端、手掌魚際部、手足側緣、小關節的伸側面、肘膝關節、臀部等易受臼曬和受壓迫摩擦部位, 有時類似脂溢性皮炎。 皮損可多數散在, 故有播散性紅斑狼瘡之稱。 皮疹消退後遺留有色素沉著。 急性型皮損鱗屑及萎縮不明顯, 慢性者鱗屑及萎縮明顯。

②指末端甲周圍皮膚及甲下可出現出血性紅斑, 偶呈紫癜樣損害, 肢端可有雷諾病現象, 常為本病早期症狀之一。

少數患者可出現手指硬化。

③在進行期常有彌漫性或片狀脫髮。

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