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盤狀紅斑狼瘡有何表現

盤狀紅斑狼瘡本病呈慢性反復發作, 累及多個器官。 多見於20~40歲的女性。

皮損初起為針頭至扁豆大小微高起的鮮紅或桃紅逐漸擴展, 呈圓形或不規則形, 界線清楚, 邊緣略高起。 中間有輕度萎縮, 稍凹陷, 色較淡, 形如盤狀, 表面覆有灰褐色稍黏著的菲薄鱗屑。 鱗屑下有角質栓, 嵌入毛囊口內, 毛囊口哆開, 猶如篩孔。 皮損周圍可出現色素沉著帶, 伴毛細血管擴張。

多發于面部, 尤以兩頰、鼻背為主, 可逐漸融合, 呈蝶形外觀。 其次為頭頂、兩耳、眼瞼、額角。 此外, 亦可見於手背、指側、唇部、肩胛部等處。 發於手背及指側者,

常呈凍瘡樣。 手指可因指端萎縮而發生畸形。 甲廓及甲下可出現毛細血管擴張, 指腹亦可出現紅斑。 發於足蹠側緣及足蹠者表面角質增生顯著, 基底浸潤, 日久可形成潰瘍。 發於頭部者可引起脫髮, 頭皮萎縮。

黏膜亦可被累, 唇部損害多見於下唇, 除鱗屑紅斑外, 甚至可發生潰瘍。

各年齡均可發生, 以20~40歲者多見, 女性較多, 男女之比約為1:3。 家族中可有同患。

呈慢性病程。 患部對日光敏感, 通常春夏加重, 入冬減輕。 進展中不破潰, 亦難自愈。 消退後遺留淺在性瘢痕。

一般缺乏自覺症狀, 進展時或經日光曝曬後, 可有輕度瘙癢感。 少數患者可有低熱、乏力及關節痛等全身症狀。

部分患者皮損可同時或相繼在顏面、頭皮、手背、足蹠等多處部位發生,

此稱為播散性盤狀紅斑狼瘡。 少數具有紅斑狼瘡遺傳體質者, 可能演變為系統性紅斑狼瘡或繼發癌變。

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