腎病綜合征患者主要表現為大量持久的蛋白尿、水腫、高脂血症等, 有血容量不足的患者血尿素氮常有輕度升高, 腎產現綜合征可合併有腎功能不全。 糖皮質激素治療腎病綜合征主要起到抗炎的作用, 可減輕患者急性炎症時的滲出, 減少纖維蛋白的沉著。
糖皮質激素治療腎病綜合征
糖皮質激素治療腎病綜合征適用於微小病變腎病的患者, 療程可分為短效、中效以及長效。 糖皮質激素的短效藥物有氫化潑尼松20毫克, 時間為6小時~12小時;中效藥物有潑尼松5毫克、潑尼松龍5毫克、甲潑尼松龍4毫克、氟羥潑尼松龍4毫克,
由於糖皮質激素可經胃腸道迅速吸收, 故片劑為最常用的劑型。 首治劑量一般為潑尼松1mg/(kg×d), 兒童1.5~2mg/(kg×d)。 經治療8周後, 有效者應維持應用, 然後逐漸減量, 一般每1周~2周減原劑量的10%~20%, 劑量越少遞減的量越少, 速度越慢。
經8周以上正規治療無效的患者,
則需排除影響療效的因素,
如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等,
應盡可能及時診斷與處理。