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腎病綜合征患者出現低白蛋白血症如何治療

腎病綜合征患者臨床上可出現蛋白尿、水腫等症狀, 少數患者還可出現低白蛋白血症, 患者一旦發現低白蛋白血症應及時進行治療, 可應用飲食療法以及靜脈滴注白蛋白治療。

飲食療法

腎病綜合征患者通常是負氮平衡, 如能攝入高蛋白飲食, 則有可能轉為正氮平衡。 但腎病綜合征患者攝入高蛋白會導致尿蛋白增加, 加重腎小球損害, 而血漿白蛋白水準沒有增加。

因此, 患者每日蛋白攝入量為1g/kg, 再加上每日尿內丟失的蛋白質量, 每攝入1g蛋白質, 必須同時攝入非蛋白熱卡138kJ。 供給的蛋白質應為優質蛋白,

如牛奶、雞蛋和魚、肉類。

靜脈滴注白蛋白

由於靜脈輸入白蛋白在1天~2天內即經腎臟從尿中丟失, 另外大量靜脈應用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、誘發心衰、延遲緩解和增加復發率等副作用, 故在應用靜脈滴注白蛋白時應嚴格掌握適應證。

嚴重的全身水腫, 而靜脈注射速尿不能達到利尿效果的患者, 在靜脈滴注白蛋白以後, 緊接著靜脈滴注速尿, 常可使原先對速尿無效者仍能獲得良好的利尿效果。 靜脈滴注白蛋白適用於使用速尿利尿後, 出現血漿容量不足的臨床表現者, 因腎間質水腫引起急性腎功能衰竭者。

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