療睡眠呼吸暫停綜合征的四種方法

日常生活中的調整措施

1、大多數的打鼾者都是體重過重的中年人, 他們上呼吸氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小, 順應性增加, 吸氣時易於陷閉。 減肥可停止打鼾。

2、只要在臨睡前將3 ~4滴漱口液用溫水稀釋後漱漱口就可以使鼾聲減弱、停止。

3、不要喝濃茶、咖啡、少吃肥肉, 多吃蔬菜瓜果。

4、要避免睡前喝酒, 會使夜間呼吸紊亂及低氧血症, 飲酒會使打鼾更嚴重。

5、抽煙的人較容易有打鼾的問題, 因為吸煙能引起呼吸道症狀加重。 一個人吸煙越多, 打鼾狀況就越嚴重, 它是誘發鼾症的主要因素。

6、睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,

避免加重對呼吸中樞調節的抑制。

7、堅持鍛煉身體增強體育鍛煉, 增強肺功能, 保持良好的生活習慣。

8、睡覺採取側臥位睡眠姿勢, 尤以右側臥位為宜, 避免在睡眠時舌、軟齶、懸雍垂鬆弛後墜, 加重上氣道堵塞。 可在睡眠時背部褙一個小皮球, 有助於強制性保持側臥位睡眠。

非乎術治療

1、持續氣道正壓呼吸

經過鼻子進行的持續氣道正壓呼吸是目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最有效的非手術治療方法, 持續氣道正壓呼吸猶如一個上氣道的空氣擴張器, 可以防止吸氣時軟組織的被動塌陷, 並刺激頦舌肌的機械感受器, 使氣道張力增加。 可單獨作為一種療法, 也可和外科手術配合使用, 但一般患者難以長期堅持。

2、各種矯治器

睡眠時戴專用矯治器可以抬高軟齶, 牽引舌頭主動或被動向前, 以及下頜前移, 達到擴大口咽及下嚥部, 改善呼吸的目的, 是治療鼾症的主要手段或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征非外科治療的重要輔助手段之一,

但是矯治器對於睡眠呼吸暫停綜合征重症患者無效。

3、吸氧以及各種藥物治療

如神經呼吸刺激劑安宮黃體酮等, 也是輔助的治療方法之一。

手術治療

手術是治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的基本方法, 手術治療的目的在於減輕和消除氣道阻塞, 防止氣道軟組織塌陷。 不過選擇哪種方法的手術還是要結合氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖以及全身情況來決定。 目前, 常用的手術方法有以下幾種。

1、扁桃體、腺樣體切除術

這類手術僅用於青春期前有扁桃體、腺樣體增生所導致睡眠呼吸暫停綜合征的兒童患者。 一般術後短期有效, 隨著青春期舌、軟齶肌發育後, 仍然有復發的可能。

2、鼻腔手術

由於鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者, 可以進行鼻中隔成形術, 鼻息肉或鼻甲切除術, 以此來減輕症狀。

3、舌成形術

由於舌體肥大、巨舌症、舌根後移、舌根扁桃體增大導致此病者, 可以進行舌成形術。

4、氣管造口術

氣管造口術是一種永久性氣管切開術, 在20世紀70年代也是唯一的有效治療方法。 但氣管造口術存在一系列問題, 比如終生煩瑣的護理、反復感染、語言能力喪失、生活品質下降、工作能力和社會交往困難等, 鑒於其副作用如此之多, 目前已經極少採用此種手術方法。

5、正頜外科

20世紀70年代以來, 正頜外科治療牙頜面畸形的技術日趨成熟, 應用正頜外科治療因頜骨畸形造成的口咽和下嚥部氣道阻塞的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征已成為有效的方法之一。

由於手術具有一定的風險, 所以要嚴格掌握手術適應證, 尤其要仔細鑒別中樞性睡眠呼吸暫停綜合征和混合性睡眠呼吸暫停綜合征, 因為這兩類綜合征單純用手術治療不能完全治癒, 需要綜合多種療法進行全面治療。 而且, 對於高齡患者、重度肥胖、有全身臟器功能不良者來說, 手術危險性更大, 因此在選擇的時候應該全面配合醫生, 做好選擇, 將危險降到最低。

中醫特色治療

1、花椒水

花椒5~10粒, 睡前用開水泡一杯水, 待水涼後服下(花椒不服下), 連服5天, 可治療打鼾。

2、龍膽當歸湯

龍膽草、當歸各10克, 加水武火燒開, 轉文火煎煮20分鐘, 倒出藥水後再用同樣方法煮第二次, 兩次藥水和在一起睡前服用。一般連服3晚見效。

兩次藥水和在一起睡前服用。一般連服3晚見效。

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