食管癌的遺傳性目前並沒有完全統一的定論。 醫學界比較一致的， 是認為“食管癌確實具有較明顯的家族聚集現象”， 和“食管癌的發生與遺傳因素有關， 但其遺傳性並不表現在癌症本身， 只表現在易患腫瘤的傾向性（或稱易感性）。 在此基礎上， 加上後天環境中致癌因素的作用， 經過複雜的癌變過程， 才能產生腫瘤。 ” 也就是說， 食管癌的遺傳性， 僅僅是它發病的一個可能的因素。 長期的飲食習慣、偏好等， 才是它發病的主要原因。 同家族人群在飲食習慣方面有很大的相似， 所以家族聚集現象較高。 男性由於有長期吸煙和飲烈性酒習慣，
食管癌遺傳佔有一定的比例,在食管癌發病人群裡有一定的家族聚集性,比如說高發地的人群遷移到低發地區,但這群人和當地的人群比較,發病率還是屬於高的,這裡面就能證明遺傳佔有一定的比例.
目前認為， 食管癌不是直接遺傳性疾病， 但是有不少食管癌的發病有家族聚集的傾向， 家族中有人患食管癌， 他的子女患食管癌的機會比一般人多幾倍。 這些癌叫作遺傳型家族性癌。 這種遺傳因素形成的影響在醫學上稱為遺傳易感性。
人們通過觀察逐漸認識到， 生活方式和接觸環境中的某些致癌物質能夠增加人體對食管癌的易感性。
此外， 在世界上還發現極少數的食管癌家族， 這樣的家庭中約三分之一成員先後患食管癌， 而且男女發病率一樣， 多患同一種癌， 這樣的食管癌家族肯定與遺傳有關， 但實際上， 這樣的家族並不多。 食管癌的遺傳問題十分複雜。 食管癌的發生是一個目前尚未完全解開的謎。 因此， 當家中有人患癌時， 切不可胡思亂想， 要保持心情愉快， 提高自身免疫力， 學習和瞭解食管癌相關知識， 幫助家人及朋友樹立戰勝癌症的信心。
