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問題 【內科】 25

多囊腎20年了，會遺傳嗎？

內科 腎內科 多囊腎
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2015-12-02 囊腫超過5釐米可以採取囊腫穿刺術治療，建議定期去醫院複查病情和腎功能為好。腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術是目前腎囊腫手術治療的主要方式。
2015-12-02 .抗高血壓治療 很好地控制高血壓，可使病人預後改觀。目前，血管緊張素轉換抑制酶(ACEI)應屬首選。國內常用的卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)、西拉普利(Cilazapril)、貝那普利(Benazepril)、培哚普利(Perindopril)，主要由腎排泄，雖然後兩者部分由肝膽清除，但GFR＜30ml/min時應減量。福辛普利(Fosinopril)是經肝、腎雙向清除的，腎清除率降低則肝清除率增加，使藥物總清除率保持相對穩定。臨床證明各種程度的腎功能不全，不必調整劑量。短效的第一代產品卡托普利(Captopril)雖然副作用較多，但起效快，舌下含服約10min即起降壓作用。ACEI能抑制血管緊張素Ⅱ啟動多種生長因數，是否能抑制囊腫增長，尚有待進一步研究觀察。
2015-12-02 多囊腎是遺傳性疾病。 根據遺傳學特點，分為常染色體顯性遺傳性多囊腎（ADPKD）和常染色體隱性遺傳性多囊腎（ARPKD）兩類。根據孫凱菁讀者的描述，應為前者，即常染色體顯性遺傳性多囊腎（ADPKD）。 常染色體顯性遺傳的特點為：①男女均可發病，受累機會相等；②如果雙方父母一方有多囊腎，子代可有50%遺傳本病；③如果父母都患此病，子代發病率為75%；④不患病的子女不會攜帶致病基因，與無本病的異性婚配，其子代不會發病。真正不經父母遺傳由基因突變而發病的情況少見。因此父親、祖父、太祖母均有多囊腎，子代並非一定患病。 但是，多囊腎發病一般在30-50歲左右，因此24歲未發病並不能說明沒有遺傳到多囊腎。仍需積極隨訪，尤其是雙腎B超。早發現、早治療對本病預後相當關鍵。
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