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潰瘍性角膜炎有哪些併發症

潰瘍性角膜炎有哪些併發症?相信這是很多患有潰瘍性角膜炎的患者都非常擔心的事情, 畢竟當患者患病後沒有得到及時的治療, 機會滋生出其它的病症出來, 給自身的健康又添加了一種隱患。 下面就由我院的眼科專家來為大家介紹一下潰瘍性角膜炎會引發哪些併發症。

潰瘍性角膜炎有哪些併發症:

1.前房積膿 嚴重病例多合併有虹膜睫狀體炎。 由於虹膜睫狀體滲出的白細胞使前房房水混濁, 沉著于前房角下部, 名叫前房積膿。 因其為液體故呈水平面。 當頭部傾斜時, 液體漸向低處改變方向。

前房積膿的多少極不一致, 輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角, 重者則充滿前房。 前房積膿可能完全被吸收。 纖維滲出物可形成結締組織, 產生虹膜周邊前或後粘連, 甚至使瞳孔閉鎖。 睫狀體受累者角膜後壁有沉著物。

2.後彈力膜膨出 因為角膜潰瘍可向深層進展, 當角膜幾將穿孔時, 在潰瘍基底可出現一薄層透明組織, 形如“黑色”小泡向前突出, 其周邊為灰色潰瘍所圍繞。 這一凸起乃後彈力膜所形成, 故名後彈力膜膨出。 這是因為後彈力膜質地堅韌, 富有彈力, 它不但能抵抗炎症的破壞, 又可抵抗眼壓。 因為老年人的後彈力膜較年輕者為厚, 所以在某些老年患者後彈力膜膨出可以持續數周。 這在青年和幼兒患者則很少見到,

因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。 檢查時不小心, 強力分開眼瞼, 也常會使之穿破。

3.角膜穿孔 當角膜穿孔時, 患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚流出, 但原有的疼痛症狀則消失;穿孔後房水溢出, 首先前房變淺甚至消失, 繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜後壁接觸, 眼球變軟。 瞳孔以往雖曾使用阿托品散大, 但這時也會縮小。 角膜穿孔後, 按穿孔的大小和部位, 結局各有不同。

4.前極白內障 如果穿孔小, 位於角膜中央部, 虹膜可不脫出即開始癒合。 當房水流出後, 穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時, 則晶狀體與角膜後壁持續接觸, 待前房形成, 晶狀體前囊與角膜後壁脫離接觸時,

則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發生永久性的混濁, 形成後天性前極白內障。

5.虹膜脫出 如果穿孔發生在距離角膜中央較遠處, 虹膜必然堵塞破孔。 在較大的穿孔, 虹膜被後房的液體等推向前面, 進入破孔而脫出。 最初脫出部分常為棕黑色, 不久其表面有纖維滲出物形成, 類似灰黃色小帽, 遮蓋脫出部分, 形成部分虹膜脫出。 這時滲出物與潰瘍的邊緣融合固定, 使前房與外界隔絕。 這時前房迅速恢復, 瘢痕開始形成。 虹膜脫出逐漸癒合而漸趨平復。 虹膜永遠固定在穿孔之內。 臨床所見雖為角膜瘢痕, 其實部分虹膜也變為瘢痕。 有時嵌入很少, 用肉眼幾不能見。 有些瘢痕則厚且自, 這則稱為角膜粘連白斑。

6.角膜葡萄腫 在角膜潰瘍穿孔和虹膜脫出後, 正常的眼壓足可使脫出的虹膜凸出於角膜表面。 在癒合期可被形成的瘢痕固定於原位, 這樣在正常的角膜表面即有一半球形或圓錐形的隆起, 顏色灰白, 名為部分角膜葡萄腫。 這種病變多發生在近角膜邊緣處, 而瞳孔正常或僅部分受累, 視力降低, 眼壓不高。

7.角膜瘺 有時角膜穿孔後癒合不完全而形成角膜瘺。 在破潰處白斑之中央, 出現一小而深黑色的隆起, 同時前房消失, 眼球變軟。 這時眼球立即發生代償作用, 增加房水產量以便維持眼球的正常硬度。 如果這一隆起被新生的薄膜所封閉, 則增加的房水產量必將使眼內壓逐漸升高而引起繼發性青光眼。

如果眼壓繼續增高, 可引起急性青光眼發作症狀, 而使這一層薄膜突破, 症狀隨即消失, 眼球複又變軟。

8.角膜血管的形成 角膜炎症常伴有血管增生, 多呈網狀, 發生在潰瘍附近的角膜緣。 這些都是淺層血管, 但深部潰瘍也有深層血管。 初則血管向潰瘍呈放射形推進,

潰瘍性角膜炎有哪些併發症?想必各位患者已經通過上述的介紹對潰瘍性角膜炎的併發症有了相應的瞭解, 希望對您能夠有所幫助。 專家提醒您, 日常如發現自己患了潰瘍性角膜炎的病症, 務必及時去醫院治療, 以免再滋生出其它的疾病。

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