視神經萎縮是指各種病因引起視神經纖維退行性變, 導致視覺功能障礙的疾病。 病因多種多樣, 屬於中醫學視瞻昏渺、青盲的範疇。 心主全身血脈, 脈中之血受心氣推動, 迴圈全身, 上輸於目, 目受血養才能維持視覺。
歸脾湯原為治療因心脾兩虛, 氣血不足而致的心悸、健忘、失眠、少食、體倦、面色萎黃等症而設, 方中白術、茯苓、黃芪、人參、炙甘草健脾益氣;龍眼肉、酸棗仁、當歸養血安神。 全方共奏健脾養心、益氣補血之功效。 臨證用於治療視神經萎縮, 使氣血生化有源, 精血得充, 上濡目竅,
予歸脾東加味
藥物組成:白術15 g, 茯苓10 g, 黃芪12 g, 龍眼肉30 g, 炒酸棗仁20 g, 人參6 g, 木香3 g, 炙甘草5 g, 當歸15 g, 遠志5 g。
辨證加減:兼肝腎不足加熟地黃15 g、枸杞子15 g、沙苑子10 g;兼肝氣鬱滯加柴胡10 g、青皮6 g;化熱加牡丹皮10 g、梔子10 g。
用法:每日1劑, 水煎分2次服。 30日為1個療程, 連續治療3個療程。
臨床上可根據治療3個療程後患者臨床症狀、體征及視力是否有所改善作為繼續治療的依據, 若已取得治療效果, 則宜繼續治療。 此外, 還應注意血液迴圈障礙性萎縮、青光眼性視神經萎縮儘早治療是取得療效的關鍵, 而腫瘤壓迫性、外傷性視神經萎縮基礎視力對療效的影響較大。