甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎

強直性脊柱炎以保守治療為主， 常用藥物有非甾體類抗炎藥、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等， 以下主要介紹甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎的方法以及不良反應。

甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎的作用：活動性強直性脊柱炎患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時， 可採用甲氨蝶呤， 此藥對外周關節炎、腰背痛、發僵、虹膜炎、紅細胞沉降率以及C反應蛋白， 具有良好的的改善作用。

用法：甲氨蝶呤7.5-15mg， 口服或者注射， 每週1次。 病情嚴重者根據患者自身情況適當增加藥量， 療程為半年到3年不等， 可以同時服用非甾體類抗炎藥。

不良反應：胃腸道反應， 主要為口腔炎、口腔潰瘍、咽炎、噁心、嘔吐、胃炎及腹瀉等;骨髓抑制， 表現為白細胞下降， 對血小板有一定影響， 嚴重時可出現皮膚或內臟出血;腎臟損害， 高劑量服用甲氨蝶呤藥物， 可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血症、尿毒癥等;妊娠早期強直性脊柱炎患者使用此藥， 可致胎兒畸形， 少數患者出現月經延遲以及生殖功能減退;大量應用可致血清丙氨酸氨基轉移酶升高， 或藥物性肝炎。