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喉癌的治療方法有哪些

本病早期多因風熱阻滯或肺胃積熱, 治以疏風清熱利咽為主, 佐以解毒散結;或因肝鬱氣滯血瘀, 痰濁蘊結, 治宜疏肝解鬱, 活血化瘀, 行氣化痰散結;晚期多為血瘀痰凝, 氣陰兩虛, 治宜益氣養陰, 軟堅散結, 扶正解毒, 標本兼治。

喉癌的治療方法有哪些

(1)藥物治療

1)風熱阻滯型。

主證:咽幹喉燥, 幹嗆無痰, 聲音嘶啞, 鼻塞咽梗, 苔薄黃, 脈浮數等。

治法:疏風清熱利咽, 佐以解毒散結。

方藥:普濟消毒飲(《醫方集解》)加減, 玄參, 馬勃, 僵蠶, 山豆根, 銀花, 天冬, 麥冬, 露蜂房, 半枝蓮, 白花蛇舌草。

肺胃熱盛, 咽喉腫痛, 吞咽不利者加黃芩、黃連、連翹、錦燈籠、山梔、甘草、桔梗等;大便堅澀者加玄明粉、生大黃等清肺胃鬱熱。

分析:方中馬勃、山豆根、銀花、半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒消腫;玄參、天冬、麥冬滋陰降火;露蜂房祛風攻毒、散腫止痛。 全方共奏祛風清熱, 解毒消腫之功。

2)肝鬱氣滯熱結型。

主證:胸脅脹滿, 頭暈目眩, 喉部不適, 有異物感, 吞咽不利, 聲音嘶啞, 口苦咽幹, 舌燥苔薄黃, 脈弦細, 為早中期喉癌見證。 治法:疏肝解鬱, 清瀉肝火。

方藥:丹梔逍遙散(《內科摘要》)加減。 丹皮, 山梔, 當歸, 芍藥, 柴胡, 薄荷, 雲茯苓, 生白術, 生甘草, 山豆根, 射干, 白花蛇舌草。

分析:方中柴胡、薄荷疏肝解鬱;丹皮、山梔、射干、山豆根、白花蛇舌草、生甘草清熱解毒, 利咽消腫;當歸、芍藥配柴胡、薄荷疏肝經之血絡;白術,

雲茯苓培補脾土, 實土以禦木侮。 全方為疏肝解鬱, 清泄鬱火之劑。

3)氣滯血瘀型。

主證:咽喉疼痛, 如物梗阻, 吞咽不利, 日久飲食不下, 咳嗆痰血, 肌膚枯燥, 舌質淡紅有瘀斑, 苔薄白, 脈細澀。

治法:活血化瘀, 軟堅散結。

方藥:桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)加減。 桃仁, 紅花, 當歸, 赤芍, 生地, 枳殼, 玄參, 三棱, 莪術, 白茅根, 血餘炭, 夏枯草, 穿山甲(鈣煎), 龍葵, 甘草。

咳嗽痰多者, 加川貝母, 瓜蔞仁, 海浮石 胸脅脹滿, 食欲不佳者, 加柴胡, 郁金。

分析:方中桃仁、紅花、當歸、赤芍、三棱、莪術、穿山甲活血化瘀, 軟堅散結, 消腫排膿;生地、玄參、白茅根, 血餘炭涼血止血;夏枯草、龍葵、甘草清熱解毒, 化痰軟堅。

4)痰濁蘊結型。

主證:胸脅滿悶, 痰多而稠, 聲音嘶啞、喉部疼痛或潰爛,

頭脹氣短, 舌淡紅, 苔白膩, 脈濡滑。

治法:行氣化痰散結, 利濕泄濁解毒。

方藥:半夏厚朴湯(《金匱要略》)加減。 半夏, 厚樸, 陳皮, 茯苓, 瓜蔞, 天南星, 貝母, 生牡蠣(先煎), 夏枯草, 山豆根, 龍葵, 石上柏, 蚤休, 白花蛇舌草。

聲音嘶啞者加膨大海, 木蝴蝶, 納呆、因倦者加淮山藥, 紫蘇, 薏苡仁, 痰熱甚者加黃芩, 杏仁, 開金鎖, 蒲公英, 熱毒甚咽喉潰爛者加蛇莓, 錦燈籠, 玄參, 牛蒡子, 生地, 蜀羊泉。

分析:方中半夏、厚樸、陳皮、茯苓、瓜蔞、天南星、貝母、夏枯草、牡蠣, 化痰軟堅, 理氣散結;山豆根、龍葵、石上柏、蚤休、白花蛇舌草, 清熱解毒, 抗癌散結。

5)陰虛熱毒型。

主證:幹嗆無痰或痰中帶血, 口乾舌燥, 音啞加重, 煩燥難眠, 便秘溲赤。 若伴潰爛則咳汙血膿痰, 口有穢氣。 舌披黃苔, 舌質紅或絛或青紫,

脈弦數或細弦。

治法:滋陰涼血, 清熱解毒。

方藥:利咽清金湯(《中醫腫瘤學》)加減。 桔梗, 黃芩, 浙貝, 麥冬, 生山梔, 薄荷, 山豆根, 草河車, 牛蒡子, 板藍根, 紫蘇, 金果欖, 知柏地黃丸8粒, 一日2次。

咽喉腫痛者加馬兜鈴, 蟬蛻, 桔梗, 甘草, 連翹, 陰虛明顯者加石斛, 麥冬, 毒甚者加露蜂房, 全蠍。 潮熱盜汗者加銀柴胡, 煆龍牡各。

分析:方中桔梗、黃芩、浙貝、生山梔、山豆根、牛蒡子、板藍根、金果欖、草河車等均有清熱解毒, 消腫利咽作用;紫蘇、薄荷具疏散風熱、清利咽喉作用, 複用知柏地黃丸滋陰瀉火。 全方共奏滋陰清熱, 消腫散結之功。

6)氣陰兩虛型。

主證:神疲倦怠, 動則氣短, 頭暈心悸, 口乾咽燥。 五心煩熱或咳嗽痰血, 納欲不馨, 呼吸困難, 低熱纏綿,

舌質淡紅或紅紫, 苔薄或無苔, 脈軟弱無力或細數。 多見於喉癌中晚期或放、化療後。 治法:益氣養陰, 潤肺化痰。

方藥①:瓊玉膏加百合固金東加減。 西洋參, 沙參, 生地, 百合, 川貝母, 杓杞子, 麥冬, 石斛, 黃精, 生黃芪, 仙鶴草, 白毛藤, 生甘草。

咽喉乾燥疼痛者, 加玄參, 山豆根, 銀花, 桔梗, 白花蛇舌草, 口幹舌絳顯著者, 加知母, 重用麥冬、天冬;食欲不振者, 加穀芽, 麥芽, 神曲, 山楂, 炙內金, 汗多氣短者, 加白術, 防風, 牡蠣, 浮小麥, 疲乏無力較甚者, 加白術, 紫河車, 煩躁失眠者, 加酸棗仁, 五味子。

分析:方中西洋參、生地、生黃芪、制黃精、仙鶴草益氣養陰;沙參、麥冬、石斛、川貝母、枸杞子潤肺化痰, 白毛藤清熱解毒。 全方益氣養陰, 潤肺化痰清熱。 適用於喉癌晚期或放、化療後氣陰兩虛者。

方藥②:玄冬玉竹湯(《百病良方》),玄參,天冬,麥冬,玉竹,莪術,甲珠,黃芪,半枝蓮,白花蛇舌草。

分析:方中玄參、天冬、麥冬、玉竹、黃芪益氣養陰生津,清熱解毒,軟堅散結。

(2)外治法

1)消瘤碧玉散。

藥物:硼砂、冰片、膽礬。

用法:每次少許,點患處。

2)八寶珍珠散。

藥物:兒茶,川連末,川貝母(去心),青黛,全蠍(燒灰存性),肉桂粉(沖),黃柏末(沖),魚腦石(微煆),琥珀末,人中白,硼砂,冰片,牛黃,珍珠(豆腐制),麝香。

用法:上藥各研成極細末,摻在一起研勻,用細筆管或紙筒將藥吹入喉內爛肉處。每日1~2次。

3)喉症異功散。

藥物;斑蝥,乳香,沒藥,全蠍,玄參,血竭,麝香,冰片。

用法:上藥研細末,取藥少許,撤在解毒膏上貼頸項部,對著腫物,半天後揭去,連用10天為1療程。

4)吹喉散I。

藥物:人中白,煆硼砂,竹蜂4只(在竹內黑色者),青黛,芒硝,川黃連,山豆根。

用法:上藥共研細末,取少許以銅管吹喉。

5)吹喉散Ⅱ。

藥物:僵蠶,白芷,牛黃,牙硝,蒲黃,硼砂,冰片。

用法:上藥共研細末,吹喉。

6)吹喉散Ⅲ。

藥物:薄荷,玉丹,甘草,冰片,牛黃,百草霜,燈草灰。

用法:上藥共研細末,吹喉。

7)喉癌外敷方。

藥物:蚤休,白芨,海藻,天葵子,野菊花,鹵堿。

用法:土藥共研末,水調,外敷患處。

(3)單方驗方

1)六神丸。

藥物:珍珠粉、犀牛黃、麝香、雄黃、蟾蜍、冰片,百草霜。

用法:每丸,每服5~10丸,每日2~3次。亦可研末外用。2)金馬丸。

藥物:郁金,制馬錢子,火硝,山豆根,白礬,料姜石。

用法:上藥共研細末,水泛為丸,如綠豆大小,每次,每日3次,黃芪煎水送下,或開水送下。

3)昆藻湯。

藥物:昆布,海藻,蟬衣,菝葜,陳皮。

用法:每日1劑,水煎分服。

4)平消丹。

藥物:枳殼,幹漆(炒),五靈脂,郁金,白礬,仙鶴草,火硝,制馬錢子。

用法:上藥共研細末,水泛為丸,每次,1日3次,開水送下。

5)銀硼丸。

藥物:蜂房、山豆根、蛇蛻、金銀花、硼砂、土茯苓,全蠍各等份。

用法:上藥共研細末,水泛為丸,如綠豆大小。每次,1日3次。黃芪煎水送下,或開水送下。

6)喉癌含化方I。

藥物:犀角,羚羊角,石膏,寒水石,升麻,玄參,甘草,沉香,木香,紫雪散。

用法:水2000ml,煎成400ml,將渣濾去,將湯再煎滾,芒硝108g,文水慢煎,水氣將盡,欲凝結之時,傾入碗內,下朱砂、冰片各9g,金鉑100張,各研細和勻,將碗置入涼水盆中,候冷凝如血為度,大人每用,小兒,10歲者,徐徐咽之有效;或用淡竹葉、燈芯草煎湯,含化服方可。 7)喉癌含化方Ⅱ。

藥物:赤芍,草烏,桔梗,荊芥穗,柴胡,甘草,赤小豆,連翹,細辛,紫荊皮,皂角刺,生地。

用法:上藥日光曬燥,共為細末、收入瓷瓶,勿令走氣。冷水調,噙口內咽化。

8)喉癌含化方Ⅲ。

藥物:老月石,烏梅肉,桔梗,海浮石,膽南星,赤練蛇粉,薄荷,飴糖。

用法:上藥共研細末,煉蜜為丸,每丸。口含化。每日3~4次9)解毒方。

藥物:明礬,菖蒲,雄黃,琥珀,山甲(醋灸),冰片,硼砂,郁金,血竭,生甘草,滑石。

用法:上藥共研細末,裝膠囊中,每次6個每日服1~2次。

10)晚期喉癌方。

藥物:守官25條,海蛤殼粉,粳米,僵蠶,全蠍,蜈蚣10條,硼砂,露蜂房(燒存性)。

用法:先將守宮,海蛤殼粉與粳米同炒至米焦黃,然後與諸藥共研細末,裝人膠囊。每服4粒,每日3次。

11)喜樹製劑。

①喜樹堿鈉注射液:每支2ml,內含喜樹堿鈉鹽5.6mg。

靜脈注射:10mg加生理鹽水10~20ml,直接推注,每日1次;或每次20mg,加生理鹽水250ml,靜脈滴注。

肌肉注射:每次5mg,每日1次,總劑量100~140mg為1療程。

②喜樹果浸膏片:每片0.3g,每次2~3片,每日3次飯後服。

③複方喜樹果浸膏片:每次1~2片,每日3次,飯後服。

④喜樹果小蜜丸:每15丸重約10g,每次5~10丸,每日3次。飯後服。

⑤喜樹果散:每日30g,分3次用溫開水沖服。

12)山豆根制

方藥②:玄冬玉竹湯(《百病良方》),玄參,天冬,麥冬,玉竹,莪術,甲珠,黃芪,半枝蓮,白花蛇舌草。

分析:方中玄參、天冬、麥冬、玉竹、黃芪益氣養陰生津,清熱解毒,軟堅散結。

(2)外治法

1)消瘤碧玉散。

藥物:硼砂、冰片、膽礬。

用法:每次少許,點患處。

2)八寶珍珠散。

藥物:兒茶,川連末,川貝母(去心),青黛,全蠍(燒灰存性),肉桂粉(沖),黃柏末(沖),魚腦石(微煆),琥珀末,人中白,硼砂,冰片,牛黃,珍珠(豆腐制),麝香。

用法:上藥各研成極細末,摻在一起研勻,用細筆管或紙筒將藥吹入喉內爛肉處。每日1~2次。

3)喉症異功散。

藥物;斑蝥,乳香,沒藥,全蠍,玄參,血竭,麝香,冰片。

用法:上藥研細末,取藥少許,撤在解毒膏上貼頸項部,對著腫物,半天後揭去,連用10天為1療程。

4)吹喉散I。

藥物:人中白,煆硼砂,竹蜂4只(在竹內黑色者),青黛,芒硝,川黃連,山豆根。

用法:上藥共研細末,取少許以銅管吹喉。

5)吹喉散Ⅱ。

藥物:僵蠶,白芷,牛黃,牙硝,蒲黃,硼砂,冰片。

用法:上藥共研細末,吹喉。

6)吹喉散Ⅲ。

藥物:薄荷,玉丹,甘草,冰片,牛黃,百草霜,燈草灰。

用法:上藥共研細末,吹喉。

7)喉癌外敷方。

藥物:蚤休,白芨,海藻,天葵子,野菊花,鹵堿。

用法:土藥共研末,水調,外敷患處。

(3)單方驗方

1)六神丸。

藥物:珍珠粉、犀牛黃、麝香、雄黃、蟾蜍、冰片,百草霜。

用法:每丸,每服5~10丸,每日2~3次。亦可研末外用。2)金馬丸。

藥物:郁金,制馬錢子,火硝,山豆根,白礬,料姜石。

用法:上藥共研細末,水泛為丸,如綠豆大小,每次,每日3次,黃芪煎水送下,或開水送下。

3)昆藻湯。

藥物:昆布,海藻,蟬衣,菝葜,陳皮。

用法:每日1劑,水煎分服。

4)平消丹。

藥物:枳殼,幹漆(炒),五靈脂,郁金,白礬,仙鶴草,火硝,制馬錢子。

用法:上藥共研細末,水泛為丸,每次,1日3次,開水送下。

5)銀硼丸。

藥物:蜂房、山豆根、蛇蛻、金銀花、硼砂、土茯苓,全蠍各等份。

用法:上藥共研細末,水泛為丸,如綠豆大小。每次,1日3次。黃芪煎水送下,或開水送下。

6)喉癌含化方I。

藥物:犀角,羚羊角,石膏,寒水石,升麻,玄參,甘草,沉香,木香,紫雪散。

用法:水2000ml,煎成400ml,將渣濾去,將湯再煎滾,芒硝108g,文水慢煎,水氣將盡,欲凝結之時,傾入碗內,下朱砂、冰片各9g,金鉑100張,各研細和勻,將碗置入涼水盆中,候冷凝如血為度,大人每用,小兒,10歲者,徐徐咽之有效;或用淡竹葉、燈芯草煎湯,含化服方可。 7)喉癌含化方Ⅱ。

藥物:赤芍,草烏,桔梗,荊芥穗,柴胡,甘草,赤小豆,連翹,細辛,紫荊皮,皂角刺,生地。

用法:上藥日光曬燥,共為細末、收入瓷瓶,勿令走氣。冷水調,噙口內咽化。

8)喉癌含化方Ⅲ。

藥物:老月石,烏梅肉,桔梗,海浮石,膽南星,赤練蛇粉,薄荷,飴糖。

用法:上藥共研細末,煉蜜為丸,每丸。口含化。每日3~4次9)解毒方。

藥物:明礬,菖蒲,雄黃,琥珀,山甲(醋灸),冰片,硼砂,郁金,血竭,生甘草,滑石。

用法:上藥共研細末,裝膠囊中,每次6個每日服1~2次。

10)晚期喉癌方。

藥物:守官25條,海蛤殼粉,粳米,僵蠶,全蠍,蜈蚣10條,硼砂,露蜂房(燒存性)。

用法:先將守宮,海蛤殼粉與粳米同炒至米焦黃,然後與諸藥共研細末,裝人膠囊。每服4粒,每日3次。

11)喜樹製劑。

①喜樹堿鈉注射液:每支2ml,內含喜樹堿鈉鹽5.6mg。

靜脈注射:10mg加生理鹽水10~20ml,直接推注,每日1次;或每次20mg,加生理鹽水250ml,靜脈滴注。

肌肉注射:每次5mg,每日1次,總劑量100~140mg為1療程。

②喜樹果浸膏片:每片0.3g,每次2~3片,每日3次飯後服。

③複方喜樹果浸膏片:每次1~2片,每日3次,飯後服。

④喜樹果小蜜丸:每15丸重約10g,每次5~10丸,每日3次。飯後服。

⑤喜樹果散:每日30g,分3次用溫開水沖服。

12)山豆根制
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