寶寶發燒了,該用藥還是該用冰?

 

正因為小兒的免疫功能不健全， 菌、毒侵入和作亂的機會多， 所以孩子容易經常發燒。 其實倒不一定是壞事。 只有當體溫在39℃以上或發燒時間過長， 才考慮給寶寶降溫。
既然感染性發熱是因為下丘腦的“體溫調定點”出了毛病， 設定值被撥高了。 那麼降溫措施就應該針對下丘腦的“體溫調定點”來個撥亂反正， 把錯誤的設定值降下來， 這才是根本的辦法。 這時給予物理降溫措施， 不能改變“體溫調定點”的錯亂模式， 只能讓體表的散熱增加， 反而促使人體產生熱量猛增， 造成大量消耗， 甚至導致衰竭。 這種降溫豈不是揚湯止沸？
正確的做法應該是用退熱藥，

直接作用於下丘腦， 給錯亂的“體溫調定點”來個撥亂反正， 把過高的設定值撥回到正常水準， 讓人體的產熱和散熱重新恢復平衡。 這才是釜底抽薪的降溫辦法。
對乙醯氨基酚是一種比較安全的退熱藥， 是兒科臨床最常用的退熱劑， 也是世界衛生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。 劑量為每公斤體重10~15毫克， 4~6小時一次。 目前各醫院和大藥房均有出售， 代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服甯滴劑等。 退熱效果迅速可靠， 不良反應較少， 可家庭常備。

布洛芬適用於6個月以上兒童， 劑量為每公斤體重5~10毫克， 每6~8小時一次。 目前各醫院和大藥房均有出售， 代表藥為托恩口服溶液等。

該藥退熱起效時間平均為1.16小時， 退熱持續時間平均為近5小時， 平均體溫下降值為2.3度， 下降百分率為88%。 兒科專家認為， 本品可以代替肌肉注射退熱藥， 適用於感染性疾病所致高熱病兒， 具有明顯的解熱鎮痛作用， 副作用少。
其實， 有了以上2個藥基本上就夠用了， 不必再準備更多的藥。 其他如阿司匹林、複方氨基比林（安痛定）、安乃近等因不良反應多， 已基本不再用於退熱。
小貼士
退熱藥注意啥
不同的退熱藥最好不要同時使用， 或自行增加劑量， 否則會使患兒出汗過多， 導致虛脫、低體溫（≤36℃）， 甚至休克。 6個月以下的孩子不用布洛芬， 2個月以下的寶寶不用對乙醯氨基酚等退熱藥， 宜採用物理降溫， 如打開包被、溫水浴等。 當患兒拒絕口服藥物時， 可用退熱栓劑塞肛門， 由腸道吸收， 退熱效果迅速， 非常方便， 但要注意要小劑量給藥， 切忌反復多次使用， 退熱過度， 引起體溫陡降或腹瀉。
退熱藥只是對症治療， 不能代替針對病原體的治療。 病因治療才是根本。