治療哮喘能用激素嗎

治療哮喘疾病， 一般醫生會告訴患者需要使用激素， 但是一提到激素， 一般患者會比較抵觸， 害怕會產生依賴作用， 也擔心有一些副作用， 那麼治療哮喘能用激素嗎?

其實哮喘分種類， 而且治療如果是支氣管哮喘的話， 是可以使用激素的， 就看如何正確的使用了， 激素是最有效的控制氣道炎症的藥物， 在哮喘治療中有重要地位。 給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等， 其中吸入為首選途徑。

1、吸入給藥：吸入激素的局部抗炎作用強;通過吸氣過程給藥， 藥物直接作用於呼吸道， 所需劑量較小。 通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活，

因此全身性不良反應較少。 吸入激素可以有效減輕哮喘症狀、提高生命品質、改善肺功能、降低氣道高反應性、控制氣道炎症， 減少哮喘發作的頻率和減輕發作的嚴重程度， 降低病死率。 多數成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。 過多增加吸入激素劑量對控制哮喘的獲益較小而不良反應增加。 由於吸煙可以降低激素的效果， 故吸煙患者須戒煙並給予較高劑量的吸入激素。 吸入激素的劑量與預防哮喘嚴重急性發作的作用之間有非常明確的關係， 所以， 嚴重哮喘患者長期大劑量吸入激素是有益的。 吸入激素在口咽部局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。 吸藥後及時用清水含漱口咽部， 選用乾粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應。 吸入激素的全身不良反應的大小與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關。 目前有證據表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素， 不會出現明顯的全身不良反應。

2、口服給藥：適用於中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療後的序貫治療。 一般使用半衰期較短的激素。 對於激素依賴型哮喘， 可採用每天或隔天清晨頓服給藥的方式， 以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。

儘管全身使用激素不是一種經常使用的緩解哮喘症狀的方法， 但是對於嚴重的急性哮喘是需要的， 因為它可以預防哮喘的惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預防早期復發、降低病死率。

3、靜脈給藥：嚴重急性哮喘發作時， 應經靜脈及時給予激素。 無激素依賴傾向者， 可在短期內停藥;有激素依賴傾向者應延長給藥時間， 控制哮喘症狀後改為口服給藥， 並逐步減少激素用量。

目前， 對激素的使用有兩種不正確的傾向， 一種是濫用， 不加選擇、不分病程、不調整劑量的使用;另一種是談激素色變， 被某些不正確的言論迷惑， 認為激素不能用而拒絕使用激素， 這兩種想法都是錯誤的， 對哮喘的控制是有害無益的，

應該聽從專業醫生的建議和指導， 為了患者能夠“暢快地呼吸”。