胎兒佝僂病出現的原因

胎兒在母體內生活時， 維生素D的供給完全來源於母體， 先天性佝僂病的發生是因為孕母缺乏維生素D所致。 孕母缺乏維生素D有3種因素：一是孕期食欲不振， 或偏食挑食， 或不科學忌口， 以致維生素D攝入不足;二是孕期戶外活動少， 接受陽光照射少， 以致“內源性維生素D”生成減少;三是由於某些疾病， 如慢性 膽道疾病、慢性肝病、慢性腎臟病以及慢性腸胃道疾病的影響， 以致維生素D的吸收、利用、轉化受到干擾。

患先天性佝僂病的新生兒前囟門特別大， 甚至可與後囟門相連， 顱骨軟化， 摸上去有“乒乓球樣感覺”;肋骨與肋軟骨連接處稍見粗大，

胸部左右兩側失 去正常弧形， 呈平坦面;X線骨組織學檢查可見， 在骨幹的骺端鈣化帶消失， 呈“毛鋸狀”改變， 可見到骨膜增厚;血清學檢測也可發現佝僂病的特徵性改變;全身 抵抗力弱， 很容易發生感染性疾病。

先天性佝僂病可以預測， 有條件的地方可檢測孕母血清鈣、磷含量， 計算出鈣、磷乘積， 如乘積小於20， 提示有先天性佝僂病的可能。 不過先天性佝僂病的重點在於預防。

首先， 孕婦應糾正不良飲食習慣， 保持良好食欲， 提倡精糧、粗糧都吃， 葷菜、蔬菜搭配， 經常吃些富含維生素D的食品， 如蛋黃、魚類、動物肝臟等; 孕期可補充維生素AD滴劑， 其次， 孕母要經常曬太陽， 尤其在冬天， 要多進行戶外活動，

讓皮膚直接接受陽光照射， 不要隔著玻璃曬太陽， 因為紫外線的穿透力很弱。 另外， 原有慢性消化道疾病、腎臟疾病的婦女應在積極治療、病情基本控制後才能懷孕， 懷孕後也要經常向醫生諮詢， 使病情得以穩定。

新生兒出生後15天起應口服維生素AD滴劑， 對於先天性佝僂病的患兒應在專業醫生指導下給予大劑量維生素D治療。 治療後還應堅持每天口服維生素AD製劑維持治療， 且應注意儘早讓寶寶接受陽光照肘， 以促進皮膚內合成維生素D。