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對患兒進行頭部控制的訓練方法介紹

頭部控制能力差的原因除腦部運動發育障礙以外, 還可以由頸部的肌肉無力或肌肉的力量不平衡引起。 因此, 在訓練時除應進行抬頭動作訓練外, 還應進行頸部肌肉的控制訓練和頸部肌肉力量訓練。

(1)頸部活動訓練:將患兒仰臥, 頭轉向側方, 家長一邊逗耍, 一邊用帶色玩具放在他眼前10~20釐米處讓他看, 移動, 以使其追視, 也可用響鈴來逗引。 當患兒頭部從側面轉到正中位時, 爭取保持正中線2秒、5秒、l0秒, 這樣一點一點延長時間, 當患兒完成動作時要及時給予肯定與誇獎。 注意向兩側轉動的時間要相同。

(2)頭部控制訓練:頭垂直, 面保持正中位, 對呼吸、攝食功能、視覺、聽覺等的發育非常重要, 應該力爭早期完成。 患兒被動地取坐位, 後背部緊靠家長的胸腹部, 家長一手控制其兩手在胸前, 一手控制其頭保持正中位, 以此來保持頭的垂直、面正中位。 此方法較適合於手足徐動型的腦癱患兒。

當患兒能完成頭的垂直正中位時, 讓其取坐位;保持肩及上部軀幹正常位置, 一邊使之倒向前方及後方, 目的是使患兒頭部在運動過程中保持垂直位。 最初自小範圍開始, 再根據患兒能力逐漸擴展範圍。 出現反應時要持續進行強化, 力求鞏固完善。 前後方向的反應能完成時, 再從側方來誘發。

(3)頸部肌肉力量訓練:進行頸部肌肉力量訓練時可以採取以下三種方法:

①拉起訓練頭直立:可把患兒抱起放在父母身上, 父母背靠墊躺臥下, 雙腿屈曲。 患兒斜躺在父母腿上, 頭放在父母膝部, 父母用雙手將患兒雙手拉起時要保持雙肘伸直, 使頭、軀幹抬起來坐起, 促使抬頭立直, 鍛煉頸部;也可以叫他再仰頭貼膝, 再反復拉起, 訓練10次左右, 如圖4.57。

②挺胸抬頭訓練:俯臥位的訓練方法是在患兒胸下塞入一個小枕頭(最好為坡形枕)或三角墊, 如圖4.58。 患兒兩臂伸在枕前時必須伸直, 可用手扶助其上臂或肩部, 當他頭抬起時可以用手按住腰部或以沙袋固定之, 逐漸延長其支撐時問。 若患兒頭能抬起, 可同時讓他追視有趣玩具。 肘關節屈曲時應予以幫助伸直。 也可讓患兒爬俯在膝上,

按著軀幹呼喚他或用玩具從上方逗引, 使他抬頭追視。


③仰臥位訓練:讓患兒仰臥, 頭放在枕頭上, 把玩具放在腳的方向, 讓他抬起頭來看。 如果有大球, 可令患兒趴在大球上, 按住腰部讓球向後滾動, 患兒則會抬起頭部、彎曲腰部挺起胸來。

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