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色素沉著絨毛結節性滑膜炎診斷

色素沉著絨毛結節性滑膜炎肉眼觀病變標本呈褐色, 這是由於廣泛的含鐵血黃素沉積造成的。 本病常伴有關節的血性積液, 致使一些觀察者認為此症是一種血管異常, 而結節性滑膜炎是一種真正的腫瘤或一種反應性病變, 因此二者是不同的。 但二者的這種區別在組織學上卻不明顯, 因而一些作者用“色素沉著絨毛結節性滑膜炎”這一個名稱來包括這兩種滑膜病變。

根據臨床病變表現為無痛性軟組織腫塊, 通常位於手指和足趾處。 也可見於其他關節及腱鞘。 單關節發病的規律, 結合關節鏡影像學檢查及病理可以診斷。

鑒別診斷

1、彌漫性色素沉著絨毛結節性滑膜炎必須與特發性滑膜骨軟骨瘤病、感染以及其他關節病變相鑒別。

2、與類風濕關節炎相鑒別RA往往侵犯多關節。 PVNS通常表現為單關節的出血性關節炎。 單關節發病是本病的一個規律, 但也有罕見的多關節病變。

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