髖關節滑膜炎如何進行鑒別診斷

髖關節滑膜炎是一種自限性， 單側性滑膜的炎症， 常見於髖關節， 是兒童跛行的常見病， 其病因尚未清楚。 本病又稱暫時性滑膜炎、毒性滑膜炎、過敏性髖、一過性滑膜炎。 以四季散發為特徵， 好發於3～7歲男童， 男女比例約為2.9：1;發病前1周有上呼吸道感染病史、劇烈活動或外傷史患兒分別占19.3%和11.9%。 那麼， 髖關節滑膜炎如何進行鑒別診斷呢?

1.Perthes病 此病雖有跛行， 髖部疼痛， 但病史較長， X線片可見股骨頭骨骺的變形和壓縮現象。

2。 兒童風濕性關節及風濕熱 該病也常見於兒童， 也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等症狀， 但其病情常呈逐漸性進行性發展，

3。 化膿性關節炎 該病也有髖部疼痛、跛行、骨盆傾斜， 但其體溫高於正常， 血象亦高於正常值， 而且病情較重， 髖關節穿刺可抽出膿液。

4。 髖關節結核 為慢性疾病， 病史長， 並可同時表現出結核的全身症狀。

5。 小兒先天性髖關節脫位 跛行明顯， “4”字試驗陽性， 如為單側發病， 則雙下肢不等長， 但無明顯髖部疼痛、肌肉緊張、壓痛陽性， X線片有特殊表現。